肥胖青少年运动期间的变时性无能：临床意义和病理生理学 (CICO)

运动期间峰值心率 (HR) 降低和心率反应受抑制在肥胖人群中非常普遍。 这种现象也称为变时性无能 (CI)。 在成年肥胖个体中，CI 与主要不良心血管事件和过早死亡的风险升高独立相关。 尽管 CI 与成年人群的预后之间存在关联，但 CI 在肥胖青少年中的预后相关性不值得关注，但却很重要。 运动试验期间的 CI 可能表明各种尚未检测到的异常，例如运动期间血液儿茶酚胺和/或钾浓度改变、结构性心肌异常或心室僵硬、压力反射敏感性受损和心血管自主神经功能障碍、动脉粥样硬化或心脏电生理异常，这些都具有在肥胖儿童和青少年中被发现。 然而，运动测试期间的 CI 是否可能是肥胖青少年中这些异常的敏感和特异性指标尚未得到研究。 此外，肥胖和心脏病发展背后的确切生理学仍有待在肥胖青少年中进行更详细的研究。 在这个项目中，我们检查了 60 名肥胖青少年（12-16 岁）和 60 名瘦青少年的 CI（在最大心肺运动测试期间，CPET）的患病率，并研究了 CI 与 CPET 参数、乳酸、 CPET、生化变量和心脏电生理学（通过心电图记录）期间的儿茶酚胺和钾浓度。 此外，还将在这些青少年的一个亚组（29 名瘦和 29 名肥胖）中检查 CI 和心脏功能（超声心动图）之间的关系。 在这方面，最大运动测试期间 HR（反应）的诊断价值将在肥胖青少年中得到阐明，并且可以探索肥胖青少年心脏病风险升​​高背后的生理学。