Ibuprofen IV vs Acetaminophen IV til behandling af smerter efter ortopædisk lavekstremitetskirurgi
18. august 2020 opdateret af: Aida Rosita Tantri, Indonesia University
En prospektiv, randomiseret, dobbeltblind undersøgelse, der vurderer effektiviteten af intravenøs (IV) ibuprofen versus IV acetaminophen til behandling af smerter efter ortopædisk lavekstremitetskirurgi
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af IV Ibuprofen versus IV Acetaminophen til reduktion af smerte efter ortopædiske lavekstremitetsprocedurer
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Godkendelse fra Etisk Udvalg ved Det Medicinske Fakultet Universitas Indonesia blev opnået før gennemførelsen af undersøgelsen.
Patienter, der gennemgik ortopædisk operation i lave ekstremiteter, blev screenet.
Kvalificerede forsøgspersoner blev derefter randomiseret i behandlingsgruppe (intravenøs ibuprofen) og kontrolgruppe (intravenøs acetaminophen).
Hvis det er nødvendigt, vil patienter fra begge grupper få morfin (PCA) 1-2 mg hvert 5. minut.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
62
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til ortopædisk lavekstremitetskirurgi med generel anæstesi og forventet behov for postoperativ IV analgesi med forventet brug på >48 timer.
- Tilstrækkelig IV-adgang.
- Forventet hospitalsophold >48 timer.
- Alder 18-70 år med fysisk status ASA I-III.
- Patienter i stand til at udfylde informeret samtykkeark.
Ekskluderingskriterier:
- patienter med brug af analgesi, muskelafslappende midler, NSAID'er og beroligende midler mindre end 24 timer til at studere lægemiddeladministration
- anæmi (aktiv, klinisk signifikant anæmi) og/eller en historie eller tegn på astma eller hjertesvigt
- historisk eller med højere risiko for intracerebral blødning, historie med allergi eller overfølsomhed over for NSAID, Ibuprofen, Acetaminophen eller opioid
- gravid eller ammende
- kropsvægt under 30 kg
- enhver aktiv klinisk signifikant blødning eller underliggende blodpladedysfunktion og/eller i fuld dosis antikoagulationsbehandling
- GI-blødning, der krævede medicinsk indgriben inden for de foregående 6 uger (medmindre en endelig operation er blevet udført)
- på dialyse eller nyreinsufficiens
- nedsat leverfunktion
- manglende evne til at opnå hæmostase eller manglende evne til at lukke kirurgisk snit før udskrivning fra operationsstuen
- operativ procedure omfatter organtransplantation, præ- og intraoperativ procedure, der anvendes til forebyggelse af præ- eller postoperative smerter (dvs. epidurale eller nerveblokeringer)
- modtaget et andet forsøgslægemiddel inden for de seneste 30 dage
- kendt eller mistænkt historie med alkohol- eller stofmisbrug
- alvorlig infektion og/eller inflammatorisk sygdom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ibuprofen gruppe
800 mg IV - Ibuprofen hver 6. time.
I tilfælde af behov - efterfulgt af Morfin (PCA) 1-2 mg hvert 5. minut
|
800 mg IV - Ibuprofen hver 6. time.
I tilfælde af behov - efterfulgt af Morfin (PCA) 1-2 mg hvert 5. minut
|
|
Placebo komparator: Acetaminophen gruppe
1000mg IV Acetaminophen hver 6. time.
I tilfælde af behov - efterfulgt af Morfin (PCA) 1-2 mg hvert 5. minut
|
1000mg IV Acetaminophen hver 6. time.
I tilfælde af behov - efterfulgt af Morfin (PCA) 1-2 mg hvert 5. minut
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 24 timer
|
demonstreret ved målingen VAS (Visual Analog Scale) i 24 timer postoperativt.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
- Morris PE, Promes JT, Guntupalli KK, Wright PE, Arons MM. A multi-center, randomized, double-blind, parallel, placebo-controlled trial to evaluate the efficacy, safety, and pharmacokinetics of intravenous ibuprofen for the treatment of fever in critically ill and non-critically ill adults. Crit Care. 2010;14(3):R125. doi: 10.1186/cc9089. Epub 2010 Jun 30.
- Singla N, Rock A, Pavliv L. A multi-center, randomized, double-blind placebo-controlled trial of intravenous-ibuprofen (IV-ibuprofen) for treatment of pain in post-operative orthopedic adult patients. Pain Med. 2010 Aug;11(8):1284-93. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00896.x. Epub 2010 Jun 30.
- Kroll PB, Meadows L, Rock A, Pavliv L. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ibuprofen (i.v.-ibuprofen) in the management of postoperative pain following abdominal hysterectomy. Pain Pract. 2011 Jan-Feb;11(1):23-32. doi: 10.1111/j.1533-2500.2010.00402.x.
- Southworth S, Peters J, Rock A, Pavliv L. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous ibuprofen 400 and 800 mg every 6 hours in the management of postoperative pain. Clin Ther. 2009 Sep;31(9):1922-35. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.08.026.
- Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth. 2000 Jul;85(1):109-17. doi: 10.1093/bja/85.1.109. No abstract available.
- Southworth SR, Woodward EJ, Peng A, Rock AD. An integrated safety analysis of intravenous ibuprofen (Caldolor((R))) in adults. J Pain Res. 2015 Oct 23;8:753-65. doi: 10.2147/JPR.S93547. eCollection 2015.
- Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anaesth. 2001 Jul;87(1):62-72. doi: 10.1093/bja/87.1.62. No abstract available.
- Ip HY, Abrishami A, Peng PW, Wong J, Chung F. Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review. Anesthesiology. 2009 Sep;111(3):657-77. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181aae87a.
- Kashefi P, Honarmand A, Safavi M. Effects of preemptive analgesia with celecoxib or acetaminophen on postoperative pain relief following lower extremity orthopedic surgery. Adv Biomed Res. 2012;1:66. doi: 10.4103/2277-9175.100197. Epub 2012 Aug 28.
- Bradley JD, Brandt KD, Katz BP, Kalasinski LA, Ryan SI. Comparison of an antiinflammatory dose of ibuprofen, an analgesic dose of ibuprofen, and acetaminophen in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee. N Engl J Med. 1991 Jul 11;325(2):87-91. doi: 10.1056/NEJM199107113250203.
- Shavit Y, Fridel K, Beilin B. Postoperative pain management and proinflammatory cytokines: animal and human studies. J Neuroimmune Pharmacol. 2006 Dec;1(4):443-51. doi: 10.1007/s11481-006-9043-1. Epub 2006 Sep 29.
- Beilin B, Shavit Y, Trabekin E, Mordashev B, Mayburd E, Zeidel A, Bessler H. The effects of postoperative pain management on immune response to surgery. Anesth Analg. 2003 Sep;97(3):822-827. doi: 10.1213/01.ANE.0000078586.82810.3B.
- Hall GM, Peerbhoy D, Shenkin A, Parker CJ, Salmon P. Relationship of the functional recovery after hip arthroplasty to the neuroendocrine and inflammatory responses. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):537-42. doi: 10.1093/bja/87.4.537.
- Esme H, Kesli R, Apiliogullari B, Duran FM, Yoldas B. Effects of flurbiprofen on CRP, TNF-alpha, IL-6, and postoperative pain of thoracotomy. Int J Med Sci. 2011 Mar 10;8(3):216-21. doi: 10.7150/ijms.8.216.
- Dionne RA, Gordon SM, Rowan J, Kent A, Brahim JS. Dexamethasone suppresses peripheral prostanoid levels without analgesia in a clinical model of acute inflammation. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Sep;61(9):997-1003. doi: 10.1016/s0278-2391(03)00310-0.
- Duggan ST, Scott LJ. Intravenous paracetamol (acetaminophen). Drugs. 2009;69(1):101-13. doi: 10.2165/00003495-200969010-00007.
- Glenn EM, Bowman BJ, Rohloff NA. Anti-inflammatory and PG inhibitory effects of phenacetin and acetaminophen. Agents Actions. 1977 Dec;7(5-6):513-6. doi: 10.1007/BF02111123.
- Vinegar R, Truax JF, Selph JL. Quantitative comparison of the analgesic and anti-inflammatory activities of aspirin, phenacetin and acetaminophen in rodents. Eur J Pharmacol. 1976 May;37(1):23-30. doi: 10.1016/0014-2999(76)90004-2.
- Wolfe F, Zhao S, Lane N. Preference for nonsteroidal antiinflammatory drugs over acetaminophen by rheumatic disease patients: a survey of 1,799 patients with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2000 Feb;43(2):378-85. doi: 10.1002/1529-0131(200002)43:23.0.CO;2-2.
- Bonnefont J, Courade JP, Alloui A, Eschalier A. [Antinociceptive mechanism of action of paracetamol]. Drugs. 2003;63 Spec No 2:1-4. French.
- Graham GG, Scott KF. Mechanism of action of paracetamol. Am J Ther. 2005 Jan-Feb;12(1):46-55. doi: 10.1097/00045391-200501000-00008.
- Khan AA, Iadarola M, Yang HY, Dionne RA. Expression of COX-1 and COX-2 in a clinical model of acute inflammation. J Pain. 2007 Apr;8(4):349-54. doi: 10.1016/j.jpain.2006.10.004. Epub 2007 Jan 30.
- Crofford LJ. Use of NSAIDs in treating patients with arthritis. Arthritis Res Ther. 2013;15 Suppl 3(Suppl 3):S2. doi: 10.1186/ar4174. Epub 2013 Jul 24.
- Scott LJ. Intravenous ibuprofen: in adults for pain and fever. Drugs. 2012 May 28;72(8):1099-109. doi: 10.2165/11209470-000000000-00000.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. november 2017
Studieafslutning (Faktiske)
30. november 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. december 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. december 2018
Først opslået (Faktiske)
11. december 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. august 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. august 2020
Sidst verificeret
1. august 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Acetaminophen
- Ibuprofen
Andre undersøgelses-id-numre
- IndonesiaUAnes026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .