Fysisk og mental praksis for bimanuel koordinationsrehabilitering

Moderat og svær traumatisk hjerneskade (TBI) forårsager almindeligvis fysiske svækkelser i øvre ekstremiteter, der varer ved selv efter flere års skade; disse underskud tilskrives skader i hjernestrukturen og ændringer i strukturel og funktionel forbindelse. Bimanuelle koordinationsmangel og muskelsvaghed har en betydelig indvirkning på TBI-overleveres velbefindende, og konventionel terapi gav ikke stor succes i behandlingen af ​​disse to problemer. Efterforskerne relaterer denne efterslæb i effektivitet til to hovedårsager: 1) fravær af resultatmål til at kvantificere disse underskud i en klinisk kontekst og 2) mental og kognitiv træthed og kort opmærksomhed hos TBI-overlevere, hvilket begrænser muligheden for at indskrive TBI-overlevere. i intensive træningsprotokoller.

Efterforskernes langsigtede mål er at give effektiv rehabiliteringstræning for at hjælpe TBI-overlevere med at genvinde korrekt bimanuel koordination af håndbevægelser og højere håndmusklers styrke. Mental praksis omfatter motorisk billedsprog og handlingsobservation, og neurale billeddannelsesstudier har vist, at både motorisk billedsprog og handlingsobservation deler samme neurale mekanisme som bevægelsesudførelse. Derudover har interventionelle undersøgelser vist succes med at kombinere fysisk og mental praksis for at forbedre den motoriske funktion af slagtilfældeoverlevere, og det inducerer ikke muskeltræthed.

Derfor er det første mål med denne pilotundersøgelse at sammenligne den terapeutiske effekt af at kombinere fysisk praksis med mental praksis (motorisk billedsprog og handlingsobservation) (MP) versus fysisk praksis kun med handlingsobservation (PP) alene for at forbedre håndens bimanuelle koordination og muskler. styrken af ​​TBI-overlevende. Tyve emner vil blive tilfældigt og ligeligt tildelt til en af ​​to træningsgrupper. Maksimal frivillig kontraktion (MVC), reaktionstid (RT) og procent af fejl ved matchning (PEM) et mål vil blive brugt som primære resultatmål ud over funktionsbaserede mål (Wolf Motor Function Test WMFT). Derudover vil der blive etableret aktiveringskort (funktionelle MR-data) for hjernens neurale netværk før og efter træning. Efterforskerens andet mål er at undersøge, om den ene eller begge interventioner (MP og PP) inducerer reorganisering i hjerneaktivitet og i funktionel (i hvile) og effektiv (under en opgave) forbindelse.