IDH hos diabetiske hæmodialysepatienter og tilknytning til dialytisk alder

Intradialytisk hypotension (IDH) er en alvorlig og den hyppigste komplikation af hæmodialyse af hæmodialysen. Intradialytisk hypotension er et fald i systolisk BP med ≥20 mm Hg eller et fald i det gennemsnitlige arterielle tryk på 10 mm Hg forbundet med symptomer som kramper, svimmelhed , hovedpine, kvalme og opkastning ifølge The National Kidney Foundation. Intradialytisk hypotension forekommer under 20%-30% af hæmodialyse sessioner. Det er forbundet med dårlige langsigtede resultater. Patienter med intradialytisk hypotension viser øget morbiditet og mortalitet. Ætiologien af ​​intradialytisk hypotension er multifaktoriel og afhænger af patientrelaterede faktorer såvel som af komplikationer relateret til dialyseproceduren. De vigtigste årsager Intradialytisk hypotension er blevet rapporteret at være akut hypovolæmi under ultrafiltrering og utilstrækkelige kompenserende mekanismer såsom venstre ventrikulær dysfunktion, uhensigtsmæssig plasmagenopfyldning, Nedsat vasokonstriktion induceret af dysregulering af det autonome nervesystem.

Diabetes mellitus er den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt. Diabetikere er mere tilbøjelige til at få hjerte-kar-sygdomme end ikke-diabetikere. Selvom diabetes er i forbindelse med hypertension, er det forbundet med autonom neuropati, som bidrager til intradialytisk hypotension. Nyere undersøgelser antydede, at højere alder og lang dialytisk alder kan øge risikoen for intradialytisk hypotension.