IDH у пациентов с диабетическим гемодиализом и связь с диалитическим возрастом

Интрадиалитическая гипотензия (ИДГ) является серьезным и наиболее частым осложнением гемодиализа гемодиализа. Интрадиализная гипотензия представляет собой снижение систолического АД на ≥20 мм рт.ст. или снижение среднего артериального давления на 10 мм рт.ст., связанное с такими симптомами, как судороги, головокружение. , головная боль, тошнота и рвота по данным Национального почечного фонда. Интрадиализная гипотензия возникает во время 20-30% сеансов гемодиализа. Это связано с плохими долгосрочными результатами. У пациентов с интрадиализной гипотензией отмечается повышенная заболеваемость и смертность. Этиология интрадиализной гипотензии является многофакторной и зависит от факторов, связанных с пациентом, а также от осложнений, связанных с процедурой диализа. Сообщалось, что основными причинами интрадиалитической гипотензии являются острая гиповолемия во время ультрафильтрации и неадекватные компенсаторные механизмы, такие как дисфункция левого желудочка, неадекватное восполнение плазмы, нарушение вазоконстрикции, вызванное нарушением регуляции вегетативной нервной системы.

Сахарный диабет является наиболее распространенной причиной хронической почечной недостаточности. Больные диабетом более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, чем люди без диабета. Хотя диабет связан с гипертонией, он связан с автономной невропатией, которая способствует интрадиализной гипотензии. Недавние исследования показали, что пожилой возраст и длительный диализный возраст могут повышать риск интрадиализной гипотензии.