Undersøgelse af effektiviteten af ​​vibrationsterapi på sarkopeni hos knæpatienter med slidgigt

Patienter med OA i slutstadiet vedtager ofte en stillesiddende livsstil, der forårsager nedsat mobilitet og funktionalitet for at undgå ledsmerter og stivhed. Dette forstyrrer en række antioxidantresponskaskader, som til sidst fører til muskelatrofi i knæet. Især muskelatrofi og -svaghed (dvs. sarkopeni) ledsager ofte OA. Men forholdet mellem disse symptomer og OA forbliver udefineret, og der er indtil videre ikke opnået stærk konsensus. Vores igangværende longitudinelle undersøgelse af muskelstyrke og funktionalitet, som undersøger forekomsten af ​​sarkopeni i slutstadiet OA-patienter før og efter operationen (Total Knee Replacement) har afspejlet, at 24 % med svær knæ-OA-patienter også led sarkopeni. Derudover udviste disse patienter også en meget langsommere restitution og længere indlæggelsestid efter kirurgisk operation.

Effekten af ​​klinisk sarkopeni påvirker vores bevægelsessystem i den aldrende befolkning. Svaghed hos patienter og fald i muskelstyrke resulterer i betydelig funktionsnedsættelse ses ofte i kohorten, hvilket fører til skrøbelighed, fald, brud og invaliditet.

Mange forfattere har forsøgt at forklare patofysiologien ved sarkopeni i et forsøg på at forbinde lidelsen med et molekylært eller biokemisk niveau i talrige litteratur. Satellitceller (en myogen stamcelle), insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) (en vigtig formidler af muskelvækst og regenerering, der påvirker muskelfunktionen) og hurtige muskelfibre er tre vigtige molekylære sammensætninger, der er blevet bredt undersøgt. Beviser har antydet det tætte forhold mellem dem og muskelatrofi og -svaghed. Imidlertid har disse undersøgelser enten vist resultaterne fra et dyreperspektiv, eller de mangler specificitet, og yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte deres rolle hos patienter, der lider af sarkopeni.

Der er også blevet gjort forsøg på at finde den mest effektive intervention til at behandle eller endda eliminere chancerne for sarkopeni. Blandt disse undersøgelser er modstandsøvelser blevet dokumenteret mest.

Beviser viste, at progressiv modstand og aerobe øvelser er mest gavnlige til forebyggelse og behandling af sarkopeni. Modstandsdygtig træning, som fx løftevægte, styrkemodstandsbånd, modstandsmaskiner har vist sig at forbedre proteinsyntesen i skeletmuskelceller, hvilket fører til bedre muskelstyrke og masse, hvilket fører til muskelhypertrofi og fremmer muskelkraft. Vores tidligere videnoverførselsundersøgelse om udvikling af en aerob træning (dvs. Tai Chi-øvelse) for patienter med OA i slutstadiet viste også lignende positive effekter hos forsøgspersoner, hvilket mindskede deres smerte- og stivhedssymptomer og begrænsninger i fysisk aktivitet. Selvom modstandsøvelser viste lovende effekter, er sikre og stærkt anbefalede interventioner baseret på dokumenteret og vores tidligere undersøgelse, ledsager de ældre populationer ofte andre fysiske symptomer (såsom rygsmerter) og nedsatte finmotoriske færdigheder, der kan begrænse deres bevægelsesområde i disse træningsregimer. Derudover er modstandsøvelser ekstremt tekniske og er essentielle at udføre med korrekt form for at undgå yderligere skade; Derfor er disse øvelser ikke i stand til at udføre sikkert alene hjemme, hvilket gør interventionen mindre autonom.

Vibrationsterapi er en ikke-invasiv biofysisk modalitet og er blevet påvist i en række undersøgelser, der viser flere positive effekter i form af postural kontrol, balanceevne, cirkulation og vigtigst af alt muskelstyrke. To af vores tidligere undersøgelser undersøgte de langsigtede virkninger på muskelydeevne og knoglekvalitet ved at bruge lav-magnitude højfrekvent vibration. Selvom resultaterne viste, at behandlingen er en effektiv metode til faldforebyggelse ved at forbedre på begge grænser, fokuserede disse to undersøgelsers hovedemne på den ældre befolkning som helhed. En undersøgelse, der drejer sig om emner med en samtidig diagnose af sarkopeni og OA, er afgørende for at undersøge effektiviteten af ​​denne terapimetode. Begrænsede undersøgelser har vist positive effekter af vibrationsterapi på slidgigt, men disse undersøgelser var begrænset til et enkelt køn (dvs. kvinder) eller indeholdt fagrekrutteringsbias eller vurderingsperiode på mindre end 6 måneder. Et randomiseret kontrolforsøg med en længere vurderingsperiode er afgørende for at undersøge de sande effekter af vibrationsterapi på knæ-OA-patienter.