A vibrációs terápia hatékonyságának vizsgálata a szarkopéniában osteoarthritis térdbetegeknél

A végstádiumú OA-ban szenvedő betegek gyakran ülő életmódot folytatnak, ami csökkenti a mobilitást és a funkcionalitást, hogy elkerülje az ízületi fájdalmat és merevséget. Ez működésképtelenné teszi az antioxidáns válaszreakciók sorozatát, ami végül a térd izomsorvadásához vezet. Nevezetesen az izomsorvadás és -gyengeség (pl. szarkopénia) gyakran kíséri az OA-t. A tünetek és az OA közötti kapcsolat azonban továbbra is meghatározatlan, és eddig nem született határozott konszenzus. Az izomerővel és -funkcionalitással foglalkozó, folyamatban lévő longitudinális vizsgálatunk, amely a szarkopénia prevalenciáját vizsgálja az OA végstádiumú betegek műtét előtti és utáni szakaszában (Teljes térdprotézis), azt tükrözte, hogy a súlyos térd OA-ban szenvedő betegek 24%-a szarkopéniában is szenvedett. Ezen túlmenően ezek a betegek sokkal lassabb felépülést és hosszabb kórházi tartózkodást mutattak a műtét után.

A klinikai szarkopénia hatása mozgásszervi rendszerünkre hat az idősödő népességben. A betegek gyengesége és az izomerő csökkenése jelentős funkcionális károsodáshoz vezet a kohorszban, ami törékenységhez, eleséshez, törésekhez és rokkantsághoz vezet.

Számos szerző próbálta megmagyarázni a szarkopénia patofiziológiáját annak érdekében, hogy a rendellenességet molekuláris vagy biokémiai szinttel kapcsolja össze számos irodalomban. A szatellitsejtek (miogén őssejt), az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) (az izomnövekedés és az izomműködést befolyásoló regeneráció fontos közvetítője) és a gyors izomrostok három fő molekuláris kompozit, amelyeket széles körben tanulmányoztak. A bizonyítékok arra utalnak, hogy szoros kapcsolat van köztük, valamint az izomsorvadás és -gyengeség között. Ezek a vizsgálatok azonban vagy állati szempontból mutatták be az eredményeket, vagy hiányzik belőlük a specifikusság, és további kutatások szükségesek a szarkopéniában szenvedő betegekben betöltött szerepük megerősítéséhez.

Kísérleteket tettek arra is, hogy felfedezzék a leghatékonyabb beavatkozást a szarkopénia kezelésére vagy akár megszüntetésére. E tanulmányok közül az ellenállási gyakorlatokat dokumentálták leginkább.

A bizonyítékok azt mutatták, hogy a progresszív ellenállás és az aerob gyakorlatok a legelőnyösebbek a szarkopénia megelőzésében és kezelésében. Az olyan ellenálló edzések, mint a súlyemelés, erősítő szalagok, ellenálló gépek, kimutatták, hogy javítják a fehérjeszintézist a vázizomsejtekben, ami jobb izomerőt és -tömeget eredményez, ami izomhipertrófiához vezet, és elősegíti az izomerőt. Korábbi tudásátadási tanulmányunk az aerob gyakorlatok fejlesztéséről (pl. A végstádiumú OA betegeknél végzett Tai Chi gyakorlat) szintén hasonló pozitív hatásokat mutatott az alanyokban, csökkentve a fájdalom és a merevség tüneteit, valamint a fizikai aktivitás korlátait. Bár az ellenállási gyakorlatok ígéretes hatásokat mutattak, biztonságos és erősen javasolt beavatkozások dokumentált és korábbi vizsgálataink alapján, az idős populációt gyakran kísérik más fizikai tünetek (például hátfájás) és csökkent finommotorikus készségeik, amelyek korlátozhatják mozgásterüket ezekben. gyakorlatok. Ezenkívül az ellenálló gyakorlatok rendkívül technikai jellegűek, és elengedhetetlenek a megfelelő formában történő végrehajtáshoz, hogy elkerüljék a további sérüléseket; így ezeket a gyakorlatokat nem lehet biztonságosan elvégezni egyedül otthon, így a beavatkozás kevésbé autonóm.

A vibrációs terápia egy noninvazív biofizikai módszer, és számos tanulmányban kimutatták, hogy számos pozitív hatást mutattak ki a testtartás szabályozása, az egyensúlyozási képesség, a keringés és legfőképpen az izomerő tekintetében. Korábbi tanulmányaink közül kettő az izomteljesítményre és a csontminőségre gyakorolt ​​hosszú távú hatásokat vizsgálta az alacsony nagyságú, nagyfrekvenciás vibráció használatával. Bár az eredmények azt mutatták, hogy a kezelés mindkét határon javítva hatékony módszer az esésmegelőzésben, e két tanulmány fő témája az idős lakosság egészére irányult. A szarkopénia és az OA egyidejűleg diagnosztizált alanyokon végzett vizsgálat kulcsfontosságú e terápiás módszer hatékonyságának vizsgálatához. Korlátozott számú tanulmányok kimutatták a vibrációs terápia pozitív hatását az osteoarthritisre, azonban ezek a vizsgálatok egyetlen nemre korlátozódtak (pl. nők) vagy 6 hónapnál rövidebb tantárgyfelvételi elfogultságot vagy értékelési időszakot tartalmazott. Egy hosszabb értékelési időszakkal rendelkező randomizált kontroll vizsgálat elengedhetetlen a vibrációs terápia valódi hatásainak vizsgálatához térd OA-s betegekre.