研究振动疗法对膝关节骨性关节炎患者肌肉减少症的疗效

晚期 OA 患者通常采用久坐不动的生活方式，这会导致活动能力和功能下降，以避免关节疼痛和僵硬。 这会破坏一系列抗氧化反应级联反应，最终导致膝盖肌肉萎缩。 值得注意的是，肌肉萎缩和无力（即 肌肉减少症）通常伴随 OA。 然而，这些症状与 OA 之间的关系仍未明确，迄今为止尚未达成强有力的共识。 我们正在进行的关于肌肉力量和功能的纵向研究调查了终末期 OA 患者手术（全膝关节置换术）前后肌肉减少症的患病率，结果表明 24% 的严重膝关节 OA 患者也患有肌肉减少症。 此外，这些患者在接受外科手术后也表现出更慢的恢复速度和更长的住院时间。

临床肌肉减少症的影响会影响我们在老龄化人群中的运动系统。 患者的虚弱和肌肉力量下降导致显着的功能障碍在队列中经常出现，导致脆弱、跌倒、骨折和残疾。

在众多文献中，许多作者试图解释肌肉减少症的病理生理学，试图将这种疾病与分子或生化水平联系起来。 卫星细胞（一种生肌干细胞）、胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)（影响肌肉功能的肌肉生长和再生的重要介质）和快肌纤维是三种已被广泛研究的主要分子复合物。 有证据表明它们与肌肉萎缩和虚弱之间存在密切关系。 然而，这些研究要么显示了动物观点的结果，要么缺乏特异性，需要进一步研究以证实它们在患有肌肉减少症的患者中的作用。

还尝试发现最有效的干预措施来治疗甚至消除肌肉减少症的机会。 在这些研究中，阻力训练记录最多。

有证据表明，渐进式阻力和有氧运动对预防和治疗肌肉减少症最有益。 抗阻训练，例如举重、力量阻力带、阻力器械，已证明可以改善骨骼肌细胞中的蛋白质合成，从而提高肌肉强度和质量，从而导致肌肉肥大并增强肌肉力量。 我们之前关于开展有氧运动的知识转移研究（即 太极运动）对终末期 OA 患者也显示出类似的积极效果，减轻了他们的疼痛和僵硬症状以及身体活动的限制。 尽管阻力运动显示出良好的效果，是安全的，并且根据我们之前的研究，强烈建议采取干预措施，但老年人通常会伴有其他身体症状（例如背痛）和精细运动技能下降，这可能会限制他们在这些方面的运动范围锻炼制度。 此外，抗阻训练技术性很强，必须以正确的形式进行，以避免进一步受伤；因此，这些练习无法单独在家中安全地进行，从而降低了干预的自主性。

振动疗法是一种非侵入性生物物理方式，已在多项研究中得到证实，在姿势控制、平衡能力、循环和最重要的肌肉力量方面显示出多重积极影响。 我们之前的两项研究调查了使用低幅度高频振动对肌肉性能和骨骼质量的长期影响。 尽管结果表明该治疗是一种有效的预防跌倒的方法，可以在两个方面进行改进，但这两项研究的主要主题重点是整个老年人口。 一项以同时诊断为肌肉减少症和 OA 的受试者为中心的研究对于研究这种治疗方法的有效性至关重要。 有限的研究表明振动疗法对骨关节炎有积极作用，但是，这些研究仅限于单一性别（即 女性）或包含受试者招募偏差或评估期少于 6 个月。 具有较长评估期的随机对照试验对于研究振动疗法对膝关节 OA 患者的真实效果至关重要。