Onderzoek naar de effectiviteit van vibratietherapie bij sarcopenie bij artrose-kniepatiënten

Patiënten met artrose in het eindstadium nemen vaak een sedentaire levensstijl aan, waardoor mobiliteit en functionaliteit afnemen om gewrichtspijn en stijfheid te voorkomen. Dit disfunctioneert een reeks cascades van antioxiderende reacties die uiteindelijk leiden tot spieratrofie van de knie. Met name spieratrofie en -zwakte (d.w.z. sarcopenie) gaat vaak gepaard met artrose. De relatie tussen deze symptomen en OA blijft echter ongedefinieerd en er is tot nu toe geen sterke consensus bereikt. Ons lopende longitudinale onderzoek naar spierkracht en -functionaliteit, waarin de prevalentie van sarcopenie bij artrosepatiënten in het eindstadium voor en na de operatie (Total Knee Replacement) wordt onderzocht, laat zien dat 24% van de patiënten met ernstige artrose aan de knie ook last had van sarcopenie. Bovendien vertoonden deze patiënten ook een veel trager herstel en een langer verblijf in het ziekenhuis na een chirurgische ingreep.

Het effect van klinische sarcopenie beïnvloedt ons bewegingsapparaat in de vergrijzende bevolking. Zwakte bij patiënten en afname van spierkracht resulteert vaak in significante functionele beperkingen in het cohort, wat leidt tot kwetsbaarheid, vallen, breuken en invaliditeit.

Veel auteurs hebben geprobeerd de pathofysiologie van sarcopenie te verklaren in een poging om de aandoening in tal van literatuur te koppelen aan een moleculair of biochemisch niveau. Satellietcellen (een myogene stamcel), insulineachtige groeifactor 1 (IGF-1) (een belangrijke mediator van spiergroei en -regeneratie die de spierfunctie beïnvloedt) en snelle spiervezels zijn drie belangrijke moleculaire composieten die uitgebreid zijn bestudeerd. Er zijn aanwijzingen voor de nauwe relatie tussen hen en spieratrofie en spierzwakte. Deze onderzoeken hebben echter ofwel de resultaten vanuit een dierlijk standpunt aangetoond of ze missen specificiteit en verder onderzoek is nodig om hun rol bij patiënten die lijden aan sarcopenie te bevestigen.

Er zijn ook pogingen ondernomen om de meest effectieve interventie te vinden om de kans op sarcopenie te behandelen of zelfs te elimineren. Van deze onderzoeken zijn weerstandsoefeningen het meest gedocumenteerd.

Bewijs toonde aan dat progressieve weerstand en aerobe oefeningen het meest gunstig zijn voor de preventie en behandeling van sarcopenie. Resistente training, zoals gewichtheffen, krachtweerstandsbanden, weerstandsmachines, heeft aangetoond de eiwitsynthese in skeletspiercellen te verbeteren, wat leidt tot betere spierkracht en -massa, wat leidt tot spierhypertrofie en spierkracht bevordert. Ons eerdere kennisoverdrachtsonderzoek over het ontwikkelen van een aërobe oefening (d.w.z. Tai Chi-oefeningen) voor artrosepatiënten in het eindstadium vertoonden ook vergelijkbare positieve effecten bij proefpersonen, waarbij hun pijn- en stijfheidssymptomen en beperkingen in fysieke activiteit afnamen. Hoewel weerstandsoefeningen veelbelovende effecten lieten zien, veilige en sterk aanbevolen interventies zijn op basis van gedocumenteerde en onze eerdere studie, gaat de oudere bevolking vaak gepaard met andere fysieke symptomen (zoals rugpijn) en verminderde fijne motoriek die hun bewegingsbereik in deze kunnen beperken. oefenregimes. Bovendien zijn weerstandsoefeningen uiterst technisch en essentieel om met de juiste vorm uit te voeren om verder letsel te voorkomen; vandaar dat deze oefeningen thuis niet veilig alleen kunnen worden uitgevoerd, waardoor de interventie minder autonoom wordt.

Vibratietherapie is een niet-invasieve biofysische modaliteit en is aangetoond in een aantal onderzoeken die meerdere positieve effecten laten zien op het gebied van houdingscontrole, evenwichtsvermogen, bloedsomloop en vooral spierkracht. Twee van onze eerdere onderzoeken onderzochten de langetermijneffecten op spierprestaties en botkwaliteit bij het gebruik van laagfrequente hoogfrequente trillingen. Hoewel de resultaten aantoonden dat de behandeling een effectieve methode is bij valpreventie door verbetering op beide fronten, richtten deze twee onderzoeken zich vooral op de oudere bevolking als geheel. Een studie die zich richt op proefpersonen met een gelijktijdig bestaande diagnose van sarcopenie en OA is cruciaal om de effectiviteit van deze therapiemethode te onderzoeken. Beperkte studies hebben positieve effecten van vibratietherapie op artrose aangetoond, maar deze studies waren beperkt tot een enkel geslacht (d.w.z. vrouwen) of bevatte subject rekruteringsbias of beoordelingsperiode van minder dan 6 maanden. Een gerandomiseerde controlestudie met een langere beoordelingsperiode is essentieel om de werkelijke effecten van vibratietherapie op knieartrosepatiënten te onderzoeken.