Vurdering af MR-traktografi til bækkenbundssfinkteranalyse (TractoCA)

Urin- og fækalinkontinens er psykisk vanskelig at leve med. Disse lidelser kommer generelt fra en dysfunktion af bækkenbundsmusklerne, og mere specifikt lukkemusklerne: urethral sphincter i niveau med urinvejene og anal sphincter i niveau med afføringsapparatet. Årsagerne, der fører til urin- eller fækalinkontinens, er flere. De kan være relateret til alder eller vægt eller til utilsigtede traumer, obstetriske eller iatrogene. På dette sidste punkt kan forekomsten af ​​kirurgiske indgreb på blærekraven og på analkanalen på forekomsten af ​​inkontinens understreges.

I tilfælde af dysfunktion kan lukkemusklerne scannes ved billeddannelse, herunder MR, for at vurdere tykkelsen eller påvise tilstedeværelsen af ​​ar. De nuværende MR-undersøgelser i klinisk rutine er ikke i stand til at karakterisere den komplekse arkitektur af disse muskler. MR-traktografi, hovedsageligt kendt som et værktøj til visualisering og karakterisering af hvide stoffibre i hjernen via optagelse af DTI (Diffusion Tensor Imaging) sekvenser, kunne være et interessant værktøj til at visualisere i 3D strukturen af ​​bækkensfinkter og deres læsioner. Det kan derved etablere forbindelsen med observerede dysfunktioner og dermed potentielt være et supplement til de urologiske og proktografiske undersøgelser, der allerede er udført.

Nogle undersøgelser har allerede vist, at MR er en ideel metode til at visualisere bækkenbundsmuskelfibre hos kvinder. Så vidt det vides, er der ingen undersøgelser i litteraturen om bækkensfinktertraktografi. Formålet er for det første ud fra denne indledende undersøgelse at definere følsomheden af ​​metoden til visualisering af bækkensfinkternes arkitektur uanset køn. Om anden gang vil den give en beskrivelse af normal og unormal (patologiske tilfælde) traktografi, samt en beskrivende post-kirurgi. Resultaterne fundet i hver af disse situationer kan sammenlignes for at evaluere følsomheden og bidraget af MR-traktografi til diagnosticering af bækkensfinkterdysfunktioner og deres håndtering, samt for at evaluere virkningen af ​​kirurgi.

Den anden interesse i denne undersøgelse er inddragelsen af ​​både patienter, der konsulterer for en simpel diagnose, og dem, der kommer til en præ- og postoperativ undersøgelse. Dette vil gøre det muligt at vurdere oplysningerne fra bækkensfinktertraktografi på et panel af forskellige og hyppigt forekommende situationer i klinisk rutine på IHU.