Provider Insurance Revenue Study i Healthcare Providers i USA

Siden begyndelsen af ​​COVID-19-pandemien i marts 2020 har læger og andre medicinske udbydere taget ødelæggende slag på deres praksisindtægter. De fleste af tabene skyldes, at læger blev tvunget til at indskrænke valgfrie procedurer og kontorbesøg, da amerikanere blev beordret til at blive hjemme, mens den nationale sundhedsnødsituation var høj.

Da læger var i stand til at vende tilbage til arbejdet i forsommeren, selv om det kun var delvist, måtte mange tilpasse sig den nyere lægepraksis inden for telesundhed og de lavere indtægter, der fulgte med det. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gav forsikringer til læger om, at Medicare ville refundere telesundhedsmøder med 100 % af kontorbesøgsraten. Men private betalere var ikke underlagt en sådan forpligtelse. Over hele landet rapporterer læger, at de får godtgørelse med omkring 70 % af en kontorbesøgsprocent på trods af, at telesundhed kræver både ressourcer og ekspertise at implementere effektivt, og hvert møde tager op til dobbelt så lang tid som et kontorbesøg.

For at føje til økonomiske vanskeligheder rapporterer læger over hele landet, at legitime forsikringskrav bliver holdt op og afvist af forsikringsselskaberne i højere grad end nogensinde, og afskære de kontanter, som de har så desperat brug for. Fra 1. juni siger kun halvdelen af ​​lægepraksis, at de har penge nok til at holde åbent i endnu en måned.

På kun 2 måneder i foråret 2020 mistede over 45 millioner amerikanere deres job, og for mange betød det også tabet af deres beskæftigelsesrelaterede sygesikring. På trods af, at et massivt antal medlemmer har mistet deres roller, forudser sygeforsikringsselskaber faktisk rekordoverskud for 2020. Pandemien ser ud til at være rigtig god for sygeforsikringsbranchen. Private investorer og ledere tager enorme udbytter og bonusser ud af systemet netop på et tidspunkt, hvor det amerikanske sundhedsvæsen har brug for en enorm ny investering af sundhedsressourcer i systemet. Et par enkeltpersoners og virksomheders lykke kommer på en endnu uovertruffen bekostning for det amerikanske samfund.

Formlen for forsikringsselskabers succes i en pandemi sker kun på én måde. Ved at beholde medlemspræmier, forsinke betalinger og nægte behandlingstilladelser, udnytter de store sygeforsikringsselskaber de dybe ulykker både læger og patienter har under en national sundhedsnødsituation.

COVID-19-pandemien vil have negative virkninger på amerikanernes helbred, som vil være vidtstrakt og langvarig. Det er dog ikke op til denne undersøgelse at afgøre, om private interesser altid vil stå i modsætning til offentlige interesser, når det kommer til sundhedsvæsenet. Det er en offentlig debat, der vil fortsætte med at udvikle sig, efterhånden som de dybe svagheder ved den amerikanske måde at distribuere sundhedsydelser på forstørres og afsløres i en tid med social omvæltning.

Efterforskerne ved, at for at få styr på de store skader, vi ser ske i realtid, og for at informere den debat, er det først nødvendigt at måle det.