Effektiviteten af ​​højfrekvent rTMS til at reducere alkoholforbruget hos ikke-afholdende patienter med en alkoholforbrugsforstyrrelse (ALCOSTIM)

Inklusionskriterier:

• en person, der har givet sit frie, skriftlige og informerede samtykke
• voksen patient
• patient med mild til svær alkoholmisbrug i henhold til DSM-5 kriterier
• frivillig patient for at reducere alkoholforbruget
• patient, der allerede har gjort mindst ét ​​forsøg på alkoholabstinens (svigt eller tilbagefald) eller på at reducere forbruget

Ekskluderingskriterier:

• person, der ikke er tilknyttet eller ikke er begunstiget af den nationale sygesikring
• person, der er underlagt en retsbeskyttelsesforanstaltning (kuratur, værgemål)
• person, der er omfattet af en juridisk beskyttelsesforanstaltning
• gravide, fødende eller ammende kvinder
• voksen ude af stand til at udtrykke samtykke
• patient i den fødedygtige alder med positiv graviditetstest ved inklusion
• patient med et udåndet alkoholniveau > 0 milligram/liter inklusive
• patient med stort alkoholforbrug < 6 dage i de 4 uger før inklusion (European Medicine Agency, 2010; en dag med alkoholforbrug på 60 g eller mere for mænd og 40 g for kvinder)
• patient med et gennemsnitligt alkoholforbrug under WHO's gennemsnitlige risikoniveau i de 4 uger før inklusion (WHO, 2000, mindre end eller lig med 40 g/dag for mænd og 40 g for kvinder)
• patienten er abstinent mere end 5 dage før inklusion
• patient med en CIWA (Clinical Institute Withdrawal Evaluation: assessment of alvoren af ​​alkoholabstinenser) score større end eller lig med 10 ved inklusion
• Patient med samtidig behandling med disulfiram, acamprosat, topiramat, baclofen, naltrexon og nalmefen (< 1 måned)
• Patient med en anamnese eller tilstedeværelse af pre-delirium tremens eller delirium tremens
• Patient med en stofmisbrugsforstyrrelse (DSM-5 kriterier) med andre psykoaktive stoffer end tobak og alkohol.
• Patient med akutte psykiatriske lidelser, der kræver indlæggelse og/eller øjeblikkelig justering af psykofarmaka
• Patient med svær depression, defineret ved en score på 24 eller mere på Hamilton Depression Scale (HAM-D).
• Patient, som for nylig har haft en ændring (< 1 måned) i ordinationen af ​​psykofarmaka
• Patient med svære og/eller kroniske psykiatriske lidelser, herunder skizofreni, paranoia og bipolære lidelser type I og II
• Patient med alvorlig hjerte-, nyre-, lever- eller lungesvigt eller anden tilstand, som lægen mener kan kompromittere patientens deltagelse i undersøgelsen.
• Patient med kontraindikation til praktisering af rTMS; personlig historie med anfald, pacemaker, neurokirurgiske clips, carotis- eller aorta-clips, hjerteklapper, høreapparat, ventrikulær bypass-klap, suturer med ledninger eller hæfteklammer, fremmedlegemer i øjet, granatsplinter, andre proteser eller cephalic ferromagnetisk materiale.
• Patient, der samtidig deltager i et andet terapeutisk forsøg
• Patient ansat af investigator eller forsøgssted
• Patient, der ifølge investigator ikke er i stand til at udfylde en forbrugsdagbog og opfølgende besøg i 6 måneder
• Patient, der nægter at underskrive den "sikkerhedskontrakt"*, der er specifik for undersøgelsen