- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04974905
Retrograd rekanalisering af infrainguinal arteriel okklusiv sygdom.
Retrograd tilgang til behandling af infrainguinal arteriel okklusiv sygdom efter mislykket antegrad tilgang hos patienter med kritisk lemmeriskæmi; Gennemførlighed, sikkerhed og procedurerelaterede resultater.
Spektret af perifer arteriel sygdom i nedre ekstremiteter (PAD) spænder fra at udvise ingen symptomer til en truende koldbrand. Antallet af patienter, der lever med det, stiger støt på grund af øget levetid, fedme, diabetes og tobaksforbrug.
Kritisk lemmeriskæmi (CLI) er det terminale og mest alvorlige stadium af PAD, hvor blodgennemstrømningen til underekstremiteten ikke opfylder de metaboliske krav fra vævene i hvile. Diagnosen er hovedsageligt klinisk, og patienter præsenteres med hvilesmerter, minimalt vævstab eller ærlig koldbrand.
Revaskulariseringsstrategier omfatter endovaskulære procedurer og kirurgisk bypass. Endovaskulær terapi har udviklet sig som en attraktiv, minimalt invasiv metode til revaskularisering, især hos de hyppigere stødte patienter med medicinske og anatomiske kontraindikationer til kirurgisk revaskularisering.
Antegrade tilgang er standardtilgangen ved infrainguinal arteriel okklusiv sygdom, men fejl opstår i omkring 20 % af infrainguinale forsøg. Retrograd tilgang bruges som backup-teknik i mislykkede tilfælde.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mostafa A Foda, Msc
- Telefonnummer: 01012514518
- E-mail: m_foda_revolution2020@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hussein K Hussein, Professor
- Telefonnummer: 01222142667
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
patienter med;
- CLI i overensstemmelse med Rutherford-kategorier (4-5).
- Infrainguinal arteriel okklusiv sygdom med en åben distal del af mindst ét tibialkar, der løber til foden.
Ekskluderingskriterier:
patienter med følgende tilstande vil blive udelukket:
- Lemmer, der ikke kan reddes.
- Livstruende infektioner, der kræver større amputation.
- Sår i området for tilsigtet punktering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: patienter med infrainguinal arteriel okklusiv sygdom efter mislykket antegrad tilgang
|
efter mislykket antegrad tilgang til re-kanalisering af infrainguinal arteriel okklusiv sygdom (mislykket genindtræden i det distale sande lumen), vil den retrograde tilgang blive forsøgt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed ved retrograd tilgang med hensyn til forekomsten af procedurespecifikke komplikationer
Tidsramme: inden for et år efter opfølgning
|
sikkerhed ved retrograd tilgang efter mislykket antegrad tilgang til rekanalisering af infrainguinal arteriel okklusiv sygdom i lyset af komplikationer, der er klassificeret i større eller mindre i henhold til rapporteringsstandarderne for samfundet for karkirurgi.
komplikationer vil blive ledt efter, og data vil blive indsamlet
|
inden for et år efter opfølgning
|
|
gennemførlighed af retrograd tilgang med hensyn til vellykket retrograd punktering og teknisk succes efter mislykket antegrad tilgang til rekanalisering af infrainguinal arteriel okklusiv sygdom.
Tidsramme: inden for et år efter opfølgning
|
det betyder, at denne tilgang kan bruges med succes i klinisk praksis, og dette vil blive vurderet ved at måle succesfuld retrograd punktering og teknisk succes. vellykket retrograd punktering betyder vellykket udførelse af retrograd punktering på et hvilket som helst af de retrograde distale punktursteder med intraluminal placering af den retrograde guidewire bekræftet ved kontrastangiografi uden at forårsage procedurespecifikke komplikationer, nemlig lokal dissektion, ruptur eller en arteriovenøs fistel på punkturstedet. teknisk succes defineres som vellykket punktering efterfulgt af vellykket krydsning af okklusionen og genvinding af inline flow til foden med mindre end 30 % resterende stenose efter behandling. |
inden for et år efter opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procedurens kliniske succes
Tidsramme: inden for et år efter opfølgning
|
Umiddelbar klinisk succes defineres som genvinding af distale pulser, revaskulariseringsvarme og ødem og/eller forsvinden af hvilesmerter.
|
inden for et år efter opfølgning
|
|
Et års bjærgningshastighed af lemmer af proceduren
Tidsramme: inden for et år efter opfølgning
|
redning af lemmer er defineret som heling af eksisterende sår uden amputation proksimalt i forhold til metatarsus.
|
inden for et år efter opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mustapha JA, Saab F, McGoff TN, Adams G, Mullins JR, Al-Dadah A, Jaff MR, Goodney PP, Khawaja F, Diaz-Sandoval LJ. Tibiopedal arterial minimally invasive retrograde revascularization (TAMI) in patients with peripheral arterial disease and critical limb ischemia. On behalf of the Peripheral Registry of Endovascular Clinical Outcomes (PRIME). Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb 15;95(3):447-454. doi: 10.1002/ccd.28639. Epub 2019 Dec 13.
- Hendricks NJ, Sabri SS. Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) and rertograde access for critical limb ischemia. Tech Vasc Interv Radiol. 2014 Sep;17(3):203-10. doi: 10.1053/j.tvir.2014.08.009. Epub 2014 Sep 4.
- Bazan HA, Le L, Donovan M, Sidhom T, Smith TA, Sternbergh WC 3rd. Retrograde pedal access for patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2014 Aug;60(2):375-81. doi: 10.1016/j.jvs.2014.02.038. Epub 2014 Mar 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Soh-Med-21-07-22
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .