- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04974905
Infrainguinaalisen valtimotukoksen retrogradinen rekanalisaatio.
Retrogradinen lähestymistapa intrainguinaalisen valtimoiden tukossairauden hallintaan epäonnistuneen antegradisen lähestymistavan jälkeen kriittisillä raajaiskemiapotilailla; Toteutettavuuteen, turvallisuuteen ja menettelyihin liittyvät tulokset.
Alaraajojen ääreisvaltimotaudin (PAD) kirjo vaihtelee oireettomuudesta raajaa uhkaavaan kuolioon. Sen kanssa elävien potilaiden määrä kasvaa tasaisesti eliniän pidentymisen, liikalihavuuden, diabeteksen ja tupakan kulutuksen vuoksi.
Kriittinen raajan iskemia (CLI) on PAD:n terminaalinen ja vakavin vaihe, jossa verenvirtaus alaraajoihin ei täytä levossa olevien kudosten metabolisia vaatimuksia. Diagnoosi on pääosin kliininen ja potilailla esiintyy lepokipua, minimaalista kudoshäviötä tai suoraa gangreenia.
Revaskularisaatiostrategioihin kuuluvat endovaskulaariset toimenpiteet ja kirurginen ohitus. Endovaskulaarinen hoito on kehittynyt houkuttelevaksi, minimaalisesti invasiiviseksi revaskularisaatiomenetelmäksi erityisesti potilailla, joilla on lääketieteellisiä ja anatomisia vasta-aiheita kirurgiseen revaskularisaatioon.
Antegradinen lähestymistapa on tavallinen lähestymistapa infrainguinaalisen valtimoiden tukossairauden hoidossa, mutta epäonnistuminen tapahtuu noin 20 %:ssa infrainguinaalisista yrityksistä. Retrogradista lähestymistapaa käytetään varatekniikana epäonnistuneissa tapauksissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mostafa A Foda, Msc
- Puhelinnumero: 01012514518
- Sähköposti: m_foda_revolution2020@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Hussein K Hussein, Professor
- Puhelinnumero: 01222142667
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
potilaat;
- CLI vastaa Rutherfordin luokkia (4-5).
- Infrainguinaalinen valtimon tukossairaus, jossa vähintään yhden sääriluun verisuonen distaalinen osa on selkeästi valunut jalkaan.
Poissulkemiskriteerit:
potilaat, joilla on seuraavat sairaudet, suljetaan pois:
- Ei-pelastettavat raajat.
- Henkeä uhkaavat infektiot, jotka vaativat suuren amputoinnin.
- Haavaumia aiotun pistokohdan alueella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: potilailla, joilla on infrainguinaalinen valtimon okklusiivinen sairaus epäonnistuneen antegradisen lähestymistavan jälkeen
|
epäonnistuneen antegradisen lähestymistavan jälkeen infra-inguinaalisen valtimon tukossairauden uudelleenkanavaamiseksi (epäonnistunut paluu distaaliseen todelliseen onteloon), yritetään retrogradista lähestymistapaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
retrogradisen lähestymistavan turvallisuus toimenpidekohtaisten komplikaatioiden esiintymisen osalta
Aikaikkuna: vuoden kuluessa seurannasta
|
retrogradisen lähestymistavan turvallisuus epäonnistuneen antegradisen lähestymistavan jälkeen infrainguinaalisen valtimon tukossairauden uudelleenkanavaamiseksi, kun otetaan huomioon komplikaatiot, jotka luokitellaan suuriksi tai vähäisiksi verisuonikirurgian yhteiskunnan raportointistandardien mukaan.
komplikaatioita etsitään ja tietoja kerätään
|
vuoden kuluessa seurannasta
|
retrogradisen lähestymistavan toteutettavuus onnistuneen retrogradisen pistoksen osalta ja tekninen menestys epäonnistuneen antegradisen lähestymistavan jälkeen infrainguinaalisen valtimon tukossairauden uudelleenkanavaamisessa.
Aikaikkuna: vuoden kuluessa seurannasta
|
se tarkoittaa, että tätä lähestymistapaa voidaan käyttää menestyksekkäästi kliinisessä käytännössä ja tätä arvioidaan mittaamalla onnistunutta retrogradista pistoa ja teknistä menestystä. onnistunut retrogradinen punktio tarkoittaa retrogradisen punktion onnistunutta suorittamista missä tahansa retrogradisessa distaalisessa pistokohdassa retrogradisen ohjainlangan intraluminaalista sijoittamista varjoaineangiografialla varmistamatta aiheuttamatta toimenpidekohtaisia komplikaatioita, kuten paikallista dissektiota, repeämistä tai valtimolaskimofisteliä pistokohdassa. tekninen menestys määritellään onnistuneeksi puhkaisuksi, jota seuraa onnistunut okkluusio ylittäminen ja sisäinen virtaus takaisin jalkaan siten, että hoidon jälkeen jäljellä oleva ahtauma on alle 30 %. |
vuoden kuluessa seurannasta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
toimenpiteen kliininen onnistuminen
Aikaikkuna: vuoden kuluessa seurannasta
|
välitön kliininen menestys määritellään distaalisten pulssien palautumisena, revaskularisaatioon liittyvänä lämmön ja turvotuksena ja/tai lepakivun häviämisenä.
|
vuoden kuluessa seurannasta
|
Toimenpiteen yhden vuoden raajan pelastusnopeus
Aikaikkuna: vuoden kuluessa seurannasta
|
raajan pelastaminen määritellään olemassa olevien haavojen paranemiseksi ilman amputaatiota proksimaalisesti metatarsusta.
|
vuoden kuluessa seurannasta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mustapha JA, Saab F, McGoff TN, Adams G, Mullins JR, Al-Dadah A, Jaff MR, Goodney PP, Khawaja F, Diaz-Sandoval LJ. Tibiopedal arterial minimally invasive retrograde revascularization (TAMI) in patients with peripheral arterial disease and critical limb ischemia. On behalf of the Peripheral Registry of Endovascular Clinical Outcomes (PRIME). Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb 15;95(3):447-454. doi: 10.1002/ccd.28639. Epub 2019 Dec 13.
- Hendricks NJ, Sabri SS. Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) and rertograde access for critical limb ischemia. Tech Vasc Interv Radiol. 2014 Sep;17(3):203-10. doi: 10.1053/j.tvir.2014.08.009. Epub 2014 Sep 4.
- Bazan HA, Le L, Donovan M, Sidhom T, Smith TA, Sternbergh WC 3rd. Retrograde pedal access for patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2014 Aug;60(2):375-81. doi: 10.1016/j.jvs.2014.02.038. Epub 2014 Mar 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Soh-Med-21-07-22
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kriittinen raajan iskemia
-
Emory UniversityBoston Scientific CorporationValmis
-
Wake Forest University Health SciencesRekrytointiPhantom Limb Pain (PLP)Yhdysvallat
-
Brugmann University HospitalPeruutettuPhantom Limb Pain (PLP) | Primaarinen/toissijainen arpihyperalgesiaBelgia
-
University of ManchesterTuntematonPhantom Limb -oireyhtymä ja kipuYhdistynyt kuningaskunta
-
London South Bank UniversityGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustValmis
-
Shirley Ryan AbilityLabCoapt, LLCRekrytointiAlaraajan amputaatio polven alapuolelta (vamma) | Alaraajan amputaatio polven yläpuolelta (vamma) | Amputaatio | Phantom raajan kipu | Aavekipu | Phantom Sensation | Alaraajan amputaatiopolvi | Alaraajan amputaatio nilkassa (vamma) | Yläraajan amputaatio kädessä | Yläraajan amputaatio ranteessa | Yläraajan amputaatio... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Apurano Pharmaceuticals GmbHRekrytointiAivohalvaus | Kipu | Multippeliskleroosi | Krooninen kipu | Traumaattinen aivovamma | Neuropaattinen kipu | Kipu, krooninen | Krooninen kipuoireyhtymä | Paraplegia | Aavekipu | Kipu-oireyhtymä | Keskineuropaattinen kipu | Phantom Limb -oireyhtymä ja kipuSaksa
-
Apurano Pharmaceuticals GmbHRekrytointiAivohalvaus | Kipu | Multippeliskleroosi | Krooninen kipu | Traumaattinen aivovamma | Neuropaattinen kipu | Kipu, krooninen | Krooninen kipuoireyhtymä | Paraplegia | Aavekipu | Kipu-oireyhtymä | Keskineuropaattinen kipu | Phantom Limb -oireyhtymä ja kipuSaksa