Scoringssystem til forudsigelse af perforeret duodenalsår morbiditet og dødelighed i Bpkihs

Perforeret mavesår (PPU) er en vigtig indikation for akut kirurgi, hvilket komplicerer 2%-10% af mavesår. I forbindelse med moderne mavesårterapi har forekomsten af ​​PPU været faldende i løbet af de sidste to årtier, men dødeligheden har ikke fulgt et tilsvarende fald på trods af fremskridt inden for operativ strategi og perioperativ behandling.

Omental lappereparation af duodenalsårperforering er både enklere end og lige så effektiv som endelig ulcusoperation i en nødsituation.

Dog er dødeligheden på grund af sårperforation behandlet ved simpel lukning og/eller andre metoder stadig omkring 10 %. Faktorer, der rapporteres at påvirke dødeligheden i duodenalsårperforationer i andre serier, er alderdom, komorbiditet, præoperativ hypotension, stor størrelse af perforationen, forsinkelse i præsentationen og forsinkelse i operationen.

Adskillige scoringssystemer er blevet foreslået for forudsigelser af 30-dages morbiditet og dødelighed af perforeret mavesår (PPU) for at risikere at stratificere patienter underlagt deres forventede komplikationer og følgelig rette den nødvendige opmærksomhed mod højrisikopatienter. De mest almindeligt anvendte scoringssystemer omfatter ASA (American Society of Anesthesiologists), Boey og mavesår perforation score (PULP). Hver omfatter 3-11 demografiske, kliniske og biokemiske variabler, der kun tager hensyn til præoperative, eller inkluderer præ/intra-operative og laboratoriefund. Kliniske scoringssystemer har brug for god diagnostisk nøjagtighed for at risikere at stratificere patienterne korrekt.