Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af sikkerhed og tolerabilitet af Sotrovimab (VIR-7831) profylakse mod COVID-19 hos immunkompromitterede individer

13. august 2024 opdateret af: Sophia Koo, M.D.

En undersøgelse af sikkerhed og tolerabilitet af Sotrovimab (VIR-7831) profylakse mod COVID-19-infektion hos immunkompromitterede individer med nedsat SARS-CoV-2-humoral immunitet

Dette er et åbent studie, der undersøger sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sotrovimab, administreret i to sekventielle doser som profylakse til immunkompromitterede patienter med nedsat humoral immunitet mod SARS-CoV-2.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne åbne undersøgelse evaluerede sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sotrovimab, administreret i to sekventielle doser, som COVID-19-profylakse hos immunkompromitterede patienter med nedsat humoral immunitet mod SARS-CoV-2. 93 patienter blev inkluderet i denne undersøgelse, 10 patienter i en indledende PK-kohorte planlagde oprindeligt at bestemme det optimale doseringsinterval mellem den første og anden dosis af sotrovimab og vurdere lægemidlets sikkerhed og tolerabilitet (før spredningen af BA.2-variant, som gjorde det nødvendigt at administrere den gentagne sotrovimab-dosis tidligere end oprindeligt forventet, under anvendelse af teoretiske modeller og logistiske overvejelser), 50 patienter (inklusive de 10 patienter i den indledende PK-kohorte) i en sikkerheds- og tolerabilitetsled- i kohorte for at undersøge frekvensen af ​​infusionsrelaterede reaktioner (IRR) med en 30-minutters sotrovimab IV-infusion, og resten i en ekspansionskohorte for yderligere vurdering af sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sotrovimab i denne patientpopulation, med sotrovimab-infusionsvarigheden bestemt ved antallet af IRR'er i 50-patienters sikkerheds- og tolerabilitetsindledende kohorte. Den første behandling bestod af sotrovimab 500 mg som en intravenøs (IV) infusion over 30 minutter, efterfulgt af en overvågningsperiode på en time. Den anden behandling, der blev administreret i en tid, hvor BA.2 blev den dominerende SARS-CoV-2-variant, bestod af sotrovimab 2000 mg som en intravenøs (IV) infusion over 60 minutter, efterfulgt af en to-timers monitoreringsperiode hos de første 10 patienter administreret denne dosis, som omfattede en anden indledende sikkerhedskohorte for denne 2000 mg dosis, og en 1-times overvågningsperiode hos alle patienter, der efterfølgende fik deres anden sotrovimab-dosis, og bibeholdt denne 1-times overvågningsperiode, så længe der ikke var nogen grad > 2 infusionsrelaterede reaktioner eller andre SAE'er, der potentielt er relateret til sotrovimab-dosis i denne 2000 mg dosis indledende sikkerhedskohorte.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

93

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltageren skal være 18 år eller ældre på samtykketidspunktet og veje mindst 40 kg. Børn vil blive udelukket fra denne undersøgelse, fordi doserings- og bivirkningsdata er begrænsede for brugen af ​​sotrovimab hos deltagere <18 år.
  • Deltageren skal have en af ​​følgende immunkompromitterende tilstande, der øger deres sandsynlighed for at have et svækket humoralt immunrespons på SARS-CoV-2, samtidig med at deres risiko for at blive inficeret med SARS-CoV-2 og risikoen for progression til svær COVID-19 øges :

    1. Eksponering for et anti-CD20 monoklonalt antistof (f.eks. alle formuleringer af rituximab, obinutuzumab, ofatumumab, ocrelizumab, ibritumomab, tositumomab) for en hæmatologisk malignitet eller en autoimmun/inflammatorisk sygdom i 12-månedersperioden forud for samtykke.
    2. Allogen hæmatopoietisk celletransplantation ≥ 3 måneder og ≤ 1 år før samtykke; eller allogen hæmatopoietisk celletransplantation >1 år før samtykke plus aktiv graft-versus-værtssygdom på systemisk immunsuppressiv terapi.
    3. Kimærisk antigenreceptor (CAR)-T-cellebehandling ≥ 4 uger og ≤ 2 år før samtykke.
    4. Kronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfom (CLL/SLL), multipelt myelom eller Waldenström makroglobulinæmi.
    5. Solid organtransplantationsmodtager, der modtager immunsuppressiv behandling.
    6. Medfødt immundefektsyndrom (f. Wiskott-Aldrich syndrom, DiGeorge syndrom, almindelig variabel immundefekt).
    7. Patienter med hæmatologisk malignitet eller autoimmun/inflammatorisk sygdom, der er udsat for immunsuppressiv medicin, der specifikt er forbundet med et afstumpet humoralt immunrespons på SARS-CoV-2-vaccination (f. mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat, Bruton tyrosinkinasehæmmere, ruxolitinib, venetoclax eller kortikosteroider (prednison >20 mg eller tilsvarende dagligt i mindst 14 dage) i 3-månedersperioden forud for samtykke.
  • Kvindelige deltagere skal være:

    1. Postmenopausal i mindst 1 år;
    2. Post-hysterektomi og/eller post-bilateral oophorektomi;
    3. Af den fødedygtige alder, med en negativ urin- eller serum-humant choriongonadotropin-graviditetstest forud for hver sotrovimab-dosis, og accepterer at bruge en yderst effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden.
  • Deltagerne skal have et negativt eller lavt positivt (<50 U/ml) SARS-CoV-2 spike antistof-assayresultat inden for 28 dage efter samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere med en aktiv SARS-CoV-2-infektion med et positivt SARS-CoV-2 RT-PCR- eller antigentestresultat inden for 21 dage før samtykke.
  • Deltagere med symptomer, der tyder på SARS-CoV-2-infektion.
  • Tæt kontakt (mindre end 6 fod væk i en samlet total på ≥ 15 minutter over en 24-timers periode) med en person med COVID-19 i de 14 dage før samtykke.
  • Personer, der er gravide eller ammer.
  • Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
  • Deltagere, der efter efterforskerens vurdering forventes at have en forventet levetid på mindre end et år.
  • Kendt overfølsomhed over for enhver bestanddel, der findes i sotrovimab eller ethvert andet anti-SARSCoV-2 monoklonalt antistofprodukt.
  • Aktiv tilmelding til en anden interventionel forskningsundersøgelse af ethvert middel til behandling eller profylakse af SARS-CoV-2-infektion.
  • Eksponering for ethvert andet anti-SARS-CoV-2 monoklonalt antistofprodukt til behandling af COVID-19 i de foregående 6 måneder.
  • Eksponering for ethvert andet anti-SARS-CoV-2 monoklonalt antistofprodukt til profylakse mod COVID-19-infektion inden for de foregående 12 måneder.
  • Modtagelse af en SARS-CoV-2-vaccinedosis inden for de foregående 28 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Sotrovimab
To intravenøse (IV) doser af sotrovimab blev indgivet i alt - den første på behandlingsdag 1 (500 mg) og den anden på behandlingsdag 2, cirka 8-14 uger efter den første dosis, med en højere dosis på 2000 mg, i lyset af BA.2-subvariantens reducerede antivirale modtagelighed over for sotrovimab, med doseringsintervallet bestemt ved teoretisk modellering af varigheden af ​​sotrovimabs effekt som antiviral profylakse baseret på den stigende prævalens af Omicron BA.2-subvarianten.
To intravenøse (IV) doser af sotrovimab blev administreret i løbet af undersøgelsesperioden, den første 500 mg og den anden 2000 mg, i lyset af den reducerede antivirale neutralisering af sotrovimab mod BA.2-subvarianten.
Andre navne:
  • VIR-7831

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter med behandlingsudspringende bivirkninger, alvorlige bivirkninger og bivirkninger af særlig interesse
Tidsramme: 36 uger efter anden dosis sotrovimab
Andel af patienter med behandlingsfremkomne bivirkninger, alvorlige bivirkninger og bivirkninger af specifik interesse (herunder infusionsrelaterede og overfølsomhedsreaktioner, antistof-antistofniveauer (ADA) og antistofafhængig forstærkning
36 uger efter anden dosis sotrovimab
Halveringstid for Sotrovimab hos immunkompromitterede patienter med nedsat humoral immunitet mod SARS-CoV-2.
Tidsramme: Inden for 1 time efter den første dosis infusion af sotrovimab og på dag 11, 29 og 59. Før den anden dosis, inden for 1 time efter den anden dosis infusion af sotrovimab, og 11, 29, 59 og 168 dage efter
Evaluering af halveringstid af sotrovimab hos immunkompromitterede patienter med nedsat humoral immunitet mod SARS-CoV-2.
Inden for 1 time efter den første dosis infusion af sotrovimab og på dag 11, 29 og 59. Før den anden dosis, inden for 1 time efter den anden dosis infusion af sotrovimab, og 11, 29, 59 og 168 dage efter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
COVID-19-relaterede resultater
Tidsramme: 36 uger efter anden dosis sotrovimab
Andelen af ​​forsøgspersoner, der: (a) udvikler COVID-19 (uanset sværhedsgrad), (b) svær COVID-19, (c) besøg på akutafdelingen, hospitalsindlæggelse eller intensivafdeling inden for 28 dage efter en ny diagnose af SARS-CoV-2, (d) behov for ny eller øget supplerende ilt eller mekanisk ventilation inden for 28 dage efter en ny diagnose af SARS-CoV-2, og (e) død på grund af en hvilken som helst årsag under undersøgelsens opfølgning periode.
36 uger efter anden dosis sotrovimab
Generel sundhedskvalitetsmåling
Tidsramme: På behandlingsdag 1, på behandlingsdag 2

Sundhedsrelateret livskvalitet blev vurderet ved hjælp af 36-Item Short Form Survey (SF-36), der specifikt fokuserede på det generelle sundhedsdomæne. Hvert spørgsmål i dette domæne blev bedømt som følger:

For spørgsmål 33 og 35 blev svarene skaleret: 1 = 0, 2 = 25, 3 = 50, 4 = 75 og 5 = 100.

For spørgsmål 1, 34 og 36 blev svarene skaleret: 1 = 100, 2 = 75, 3 = 50, 4 = 25 og 5 = 0.

Scorene for disse fem spørgsmål blev summeret for at skabe en sammensat generel sundhedsscore, med mulige samlede scores fra 0 (angiver den bedst opfattede generelle sundhed) til 500 (angiver den dårligst opfattede generelle sundhed). Lavere score indikerer bedre opfattet generel sundhed.

Vi beregnede den gennemsnitlige generelle sundhedsscore på to tidspunkter: behandlingsdag 1 og behandlingsdag 2. De rapporterede resultater afspejler forskellen mellem disse gennemsnitlige scores, hvor negative forskelle indikerer forbedring og positive forskelle indikerer et fald i p

På behandlingsdag 1, på behandlingsdag 2
Hos patienter, der udvikler COVID-19, den største udstrækning af COVID-19-symptomer, vurderet ved hjælp af 8-punkts National Institute of Allergy and Infectious Diseases Ordinal Scale (NIAID-OS)
Tidsramme: fra covid dag 1 til slutningen af ​​indlæggelse eller covid dag 14

National Institute of Allergy and Infectious Disease Ordinal Scale (NIAD-OS) blev vurderet ved slutningen af ​​hospitalsindlæggelsen eller 14 dage efter diagnosen COVID-19. Den værst rapporterede skalaværdi blev brugt i analysen til at repræsentere det største omfang af deres COVID-19-infektion.

Beskrivelse af NIAID-OS-skalaværdi

  1. Ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter
  2. Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter eller/eller behov for ilt i hjemmet
  3. Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt, kræver ikke længere løbende lægehjælp
  4. Indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt
  5. Indlagt på hospitalet, kræver supplerende ilt
  6. Indlagt på hospital, på non-invasiv ventilation eller højt flow iltapparater
  7. Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
  8. Død
fra covid dag 1 til slutningen af ​​indlæggelse eller covid dag 14

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med nye cellulære eller antistof-medierede afvisningsbegivenheder
Tidsramme: 36 uger efter anden dosis sotrovimab
Vurdering af frekvensen af ​​nye cellulære eller antistofmedierede afstødningsbegivenheder hos solide organtransplanterede (SOT)-modtagere eksponeret for sotrovimab.
36 uger efter anden dosis sotrovimab
Nyopstået eller forværret graft-versus-host-sygdom hos modtagere af hæmatopoietiske celletransplantationer
Tidsramme: 36 uger efter anden dosis sotrovimab
Vurdering af hyppigheden af ​​nyopstået eller forværret graft-versus-host-sygdom hos modtagere af hæmatopoietisk celletransplantation (HCT) eksponeret for sotrovimab.
36 uger efter anden dosis sotrovimab
Nyopstået allograft- eller stamcellesvigt, der kræver retransplantation hos HCT-modtagere
Tidsramme: 36 uger efter anden dosis sotrovimab
Vurdering af hyppigheden af ​​nyopstået allograft- eller stamcellesvigt, der kræver retransplantation, hos HCT-modtagere, der er eksponeret for sotrovimab.
36 uger efter anden dosis sotrovimab

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, Brigham and Women's Hospital
  • Ledende efterforsker: Sophia Koo, MD, Brigham and Women's Hospital/Dana-Farber Cancer Institute
  • Ledende efterforsker: Sarah P Hammond, MD, Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. februar 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. februar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

28. februar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

27. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. august 2024

Sidst verificeret

1. august 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner