Overlevelseseffekt af hepato-cøliaki lymfadenektomi i primær eller recidiverende ovariecancer

Inklusionskriterier:

• Alder ≥18 år til ≤ 75 år.
• Patologisk bekræftet stadium III eller IV epitelial ovariecancer, æggeledercancer eller primært peritonealt carcinom (EOC, PPC, FTC) eller platinfølsomt, recidiverende EOC, PPC eller FTC (ikke mere end 4 behandlingslinjer)
• Vurderet af de erfarne kirurger er fuldstændig resektion mulig i henhold til præoperativ evaluering
• 1 til 3 episoder med neoadjuverende kemoterapi er tilladt i primære omgivelser
• Platinfølsomme tilbagefald er defineret som dem med platinfrit interval på 6 måneder eller mere.
• ASA-score på 1 til 2
• ECOG-ydelsesstatus på 0 til 2
• Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion til at modtage kemoterapi og efterfølgende opereres:
• Hvide blodlegemer >3.000/µL, absolut neutrofiltal ≥1.500/µL, blodplader ≥100.000/µL, hæmoglobin ≥9 g/dL,
• Serumkreatinin <1,25 x øvre normalgrænse (UNL) eller kreatininclearance ≥60 ml/min i henhold til Cockcroft-Gaults formel eller lokal laboratoriemåling
• Serumbilirubin <1,25 x UNL, AST(SGOT) og ALT(SGPT) <2,5 x UNL
• Overhold undersøgelsesprotokol og opfølgning.
• Skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med ikke-epitelial ovariecancer, æggelederkræft eller primært peritonealt karcinom.
• Lavgradigt karcinom.
• Mucinøs kræft i æggestokkene.
• Uigennemførlig komplet resektion i henhold til præoperativ evaluering
• Ikke-operable pulmonale og hepatiske parenkymale metastaser, multiple thoraxlymfeknudemetastaser, hjerne- eller knoglemetastaser i henhold til præoperativ evaluering.
• Carcinomatose på tyndtarms mesenteri eller tarmvæg ved kirurgiske fund og umulig optimal kirurgi ved tarmresektion eller peritonektomi.
• Progression efter neoadjuverende kemoterapi i primære omgivelser.
• Synkron eller metakron (inden for 5 år) malignitet bortset fra carcinoma in situ eller brystkræft (uden tegn på tilbagefald eller aktivitet).
• Enhver anden samtidig medicinsk tilstand, der kontraindikerer kirurgi eller kemoterapi, som kan kompromittere overholdelse af protokollen.
• Andre forhold, såsom religiøse, psykologiske og andre faktorer, der kan forstyrre levering af informeret samtykke, overholdelse af undersøgelsesprocedurer eller opfølgning.