Efecto de supervivencia de la linfadenectomía hepatocelíaca en el cáncer de ovario primario o recidivante

Criterios de inclusión:

• Edad ≥18 años a ≤ 75 años.
• Cáncer epitelial de ovario, cáncer de trompa de Falopio o carcinoma peritoneal primario (EOC, PPC, FTC) en estadio III o IV confirmado por patología o EOC, PPC o FTC recidivante sensible al platino (no más de 4 líneas de terapia)
• Evaluado por cirujanos experimentados, la resección completa es factible de acuerdo con la evaluación preoperatoria
• Se permiten de 1 a 3 episodios de quimioterapia neoadyuvante en entornos primarios
• La recaída sensible al platino se define como aquellos con un intervalo libre de platino de 6 meses o más.
• Puntuación ASA de 1 a 2
• Estado funcional ECOG de 0 a 2
• Función medular, hepática y renal adecuada para recibir quimioterapia y posteriormente ser intervenido quirúrgicamente:
• Glóbulos blancos >3,000/µL, recuento absoluto de neutrófilos ≥1,500/µL, plaquetas ≥100,000/µL, hemoglobina ≥9 g/dL,
• Creatinina sérica <1,25 x límite superior normal (UNL) o aclaramiento de creatinina ≥60 ml/min según la fórmula de Cockcroft-Gault o según la medición del laboratorio local
• Bilirrubina sérica <1,25 x UNL, AST(SGOT) y ALT(SGPT) <2,5 x UNL
• Cumplir con el protocolo de estudio y seguimiento.
• Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con cáncer de ovario no epitelial, cáncer de trompa de Falopio o carcinoma peritoneal primario.
• Carcinoma de bajo grado.
• Cáncer de ovario mucinoso.
• Resección completa no factible según evaluación preoperatoria
• Metástasis pulmonares y parenquimatosas hepáticas irresecables, metástasis múltiples en ganglios linfáticos torácicos, metástasis cerebrales u óseas según evaluación preoperatoria.
• Carcinomatosis en el mesenterio del intestino delgado o en la pared intestinal por hallazgos quirúrgicos y cirugía óptima no factible por resección intestinal o peritonectomía.
• Progresión después de la quimioterapia neoadyuvante en entornos primarios.
• Neoplasia maligna sincrónica o metacrónica (dentro de los 5 años) que no sea carcinoma in situ o cáncer de mama (sin ningún signo de recaída o actividad).
• Cualquier otra condición médica concurrente que contraindique la cirugía o quimioterapia que pueda comprometer la adherencia al protocolo.
• Otras condiciones, como factores religiosos, psicológicos y de otro tipo, que podrían interferir con la prestación del consentimiento informado, el cumplimiento de los procedimientos del estudio o el seguimiento.