- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05298163
Virkningerne af calcitriol på biomarkører hos diabetiske nyresygdomspatienter
Virkninger af calcitriol på podocytter hos diabetiske nyresygdomspatienter: Vurdering af urin podocin, urin nefrin, urin interleukin-6, urin KIM-1, plasma renin og albuminuri
Diabetisk nyresygdom (DKD) er en komplikation, der opstår på grund af dårlig glykæmisk kontrol over en længere periode. Faldet eller tabet af podocytter er et vigtigt indeks til at bestemme graden af glomerulær skade. Tidligere undersøgelser af patienter med DKD rapporterede, at D-vitamin administration kan forbedre deres nyrefunktion gennem flere mekanismer. Der er dog stadig lidt tilgængelig dokumentation for virkningerne af calcitriol på biomarkører af DKD. Dette forsøg er et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere effekten af calcitriol hos DKD-patienter gennem flere biomarkører, som afspejler patomekanismen i DKD. Disse biomarkører inkluderer urin-podocin, urin-nephrin, urin-KIM-1, urin-IL-6, plasma-renin og albuminuri.
Det primære resultat er enhver forbedring af podocytmarkører, tubulære markører, nyrebetændelsesparametre, plasmarenin og albuminuri mellem calcitriol- og placebogrupper. Sekundære resultater omfatter forholdet mellem hver markør og bivirkningerne af interventionsterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk nyresygdom (DKD) er en komplikation, der opstår på grund af dårlig glykæmisk kontrol over en længere periode. Faldet eller tabet af podocytter er et vigtigt indeks til at bestemme graden af glomerulær skade. Albuminuri og estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) bruges i øjeblikket som markør for DKD. Disse markører kan dog ikke direkte måle nyrevævsskade. Derfor er det nødvendigt at undersøge nye biomarkører, især podocyt-associerede biomarkører, for at forudsige DKD. Tidligere undersøgelser af patienter med DKD rapporterede, at D-vitamin administration kan forbedre deres nyrefunktion. af de forskellige typer af D-vitamin, er der stadig lidt tilgængelig evidens for calcitriols effekt på biomarkører for DKD. Derfor sigtede denne undersøgelse på at bestemme effekten af calcitriol på podocytskademarkører, tubulære skadesmarkører, nyrebetændelsesparameter, plasmarenin og albuminuri hos DKD-patienter.
Denne undersøgelse er et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg til vurdering af effekten af calcitriol hos DKD-patienter gennem flere markører, herunder albuminuri. Podocytskader er karakteriseret ved urin-podocin og urin-nephrin, tubulær markørskade er karakteriseret ved urin-KIM-1, nyrebetændelse er repræsenteret af urin-IL-6, hæmodynamisk er repræsenteret af plasma-renin.
Det primære resultat er enhver forbedring af disse markører mellem calcitriol- og placebogrupper. Og de sekundære resultater inkluderer forholdet mellem hver markør og bivirkningerne af interventionsterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Pringgodigdo Nugroho, MD
- Telefonnummer: +628179822504
- E-mail: pringgodigdo.nugroho@ui.ac.id
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chairina Noor, MD
- Telefonnummer: +6281294630110
- E-mail: chairinaazkyanoor@gmail.com
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital
-
Kontakt:
- Pringgodigdo Nugroho, MD
- Telefonnummer: +628179822504
- E-mail: pringgodigdo.nugroho@ui.ac.id
-
Ledende efterforsker:
- Pringgodigdo Nugroho, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kontrolleret type 2 diabetes mellitus med HbA1C mindst <8 % og albuminuri (UACR>30 mg/mmol)
- Estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) >45 ml/min/1,73 m2
- Accepter at deltage i forskningen
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret hypertension med rutinemæssig behandling med angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEi) eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er)
- Hypercalcæmi (totalt serum Ca-niveau >10/5 mg/dL)
- Hyperphosphatæmi (samlet serumfosfatniveau >5 mg/dL)
- Overfølsomhed over for calcitriol
- Lider af andre sygdomme, der forårsager proteinuri
- Akutte sygdomme
- Ryger eller tidligere rygehistorie
- Indtagelse af medicin eller kosttilskud, der kan påvirke calcitriolmetabolismen (thiazid, digoxin, krampestillende)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Lægemiddel: Calcitriol Interventionsgruppen vil få calcitriol i en dosis på 0,25 mcg/dag i seks måneder i form af kapsler, der er mærket og nummereret.
Lægemidlerne vil blive taget gennem RSCM-apoteket en gang om måneden under besøget, og tildelingen vil blive givet ved hjælp af lægemiddeletiketter, der er forseglet og pakket identisk.
|
Calcitriol under navnet Oscal, 0,25 mcg/dag (minimumsdosis) vil blive givet i 6 måneder, startende på dagen for det tidspunkt, hvor inklusionskriterierne er opfyldt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo gruppe
Lægemiddel: Placebo oralt Placebopræparatet vil blive givet i seks måneder i form af kapsler, der er mærket og nummereret.
Lægemidlerne vil blive taget gennem RSCM-apoteket en gang om måneden under besøget, og tildelingen vil blive givet ved hjælp af lægemiddeletiketter, der er forseglet og pakket identisk.
|
En placebo-kapsel, der matcher det aktive lægemiddel, vil blive givet dagligt i 6 måneder, startende på den dag, hvor inklusionskriterierne er opfyldt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urin podocin
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for podocytskade vil blive målt før, under og efter behandling
|
6 måneder
|
|
Urin nefrin
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for podocytskade vil blive målt før, under og efter behandling
|
6 måneder
|
|
Urin KIM-1
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for tubulær skade vil blive målt før, under og efter behandlingen
|
6 måneder
|
|
Urin IL-6
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for nyrebetændelse, vil blive målt før, under og efter behandlingen
|
6 måneder
|
|
Plasma renin
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for hæmodynamisk vej vil blive målt før, under og efter behandling
|
6 måneder
|
|
Albuminuri
Tidsramme: 6 måneder
|
Markør for glomerulær skade vil blive målt før, under og efter behandlingen
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Calcium niveau
Tidsramme: 6 måneder
|
Vil blive målt månedligt
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pringgodigdo Nugroho, MD, Division of Nephrology Hypertension, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lin YC, Chang YH, Yang SY, Wu KD, Chu TS. Update of pathophysiology and management of diabetic kidney disease. J Formos Med Assoc. 2018 Aug;117(8):662-675. doi: 10.1016/j.jfma.2018.02.007. Epub 2018 Mar 2. Review.
- Gheith O, Farouk N, Nampoory N, Halim MA, Al-Otaibi T. Diabetic kidney disease: world wide difference of prevalence and risk factors. J Nephropharmacol. 2015 Oct 9;5(1):49-56. eCollection 2016. Review.
- Żyłka A, Dumnicka P, Kuśnierz-Cabala B, Gala-Błądzińska A, Ceranowicz P, Kucharz J, Ząbek-Adamska A, Maziarz B, Drożdż R, Kuźniewski M. Markers of Glomerular and Tubular Damage in the Early Stage of Kidney Disease in Type 2 Diabetic Patients. Mediators Inflamm. 2018 Aug 9;2018:7659243. doi: 10.1155/2018/7659243. eCollection 2018.
- Kravets I, Mallipattu SK. The Role of Podocytes and Podocyte-Associated Biomarkers in Diagnosis and Treatment of Diabetic Kidney Disease. J Endocr Soc. 2020 Mar 5;4(4):bvaa029. doi: 10.1210/jendso/bvaa029. eCollection 2020 Apr 1. Review.
- Garg P. A Review of Podocyte Biology. Am J Nephrol. 2018;47 Suppl 1:3-13. doi: 10.1159/000481633. Epub 2018 May 31. Review.
- Sekulic M, Pichler Sekulic S. A compendium of urinary biomarkers indicative of glomerular podocytopathy. Patholog Res Int. 2013;2013:782395. doi: 10.1155/2013/782395. Epub 2013 Nov 13. Review.
- Kostovska I, Tosheska-Trajkovska K, Topuzovska S, Cekovska S, Spasovski G, Kostovski O, Labudovic D. Urinary nephrin is earlier, more sensitive and specific marker of diabetic nephropathy than microalbuminuria. J Med Biochem. 2020 Jan 10;39(1):83-90. doi: 10.2478/jomb-2019-0026.
- Jim B, Ghanta M, Qipo A, Fan Y, Chuang PY, Cohen HW, Abadi M, Thomas DB, He JC. Dysregulated nephrin in diabetic nephropathy of type 2 diabetes: a cross sectional study. PLoS One. 2012;7(5):e36041. doi: 10.1371/journal.pone.0036041. Epub 2012 May 17.
- Martin CE, Jones N. Nephrin Signaling in the Podocyte: An Updated View of Signal Regulation at the Slit Diaphragm and Beyond. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Jun 5;9:302. doi: 10.3389/fendo.2018.00302. eCollection 2018. Review.
- Zhang W, Wang W, Yu H, Zhang Y, Dai Y, Ning C, Tao L, Sun H, Kellems RE, Blackburn MR, Xia Y. Interleukin 6 underlies angiotensin II-induced hypertension and chronic renal damage. Hypertension. 2012 Jan;59(1):136-44. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.173328. Epub 2011 Nov 7.
- Márquez E, Riera M, Pascual J, Soler MJ. Renin-angiotensin system within the diabetic podocyte. Am J Physiol Renal Physiol. 2015 Jan 1;308(1):F1-10. doi: 10.1152/ajprenal.00531.2013. Epub 2014 Oct 22. Review.
- Wang Y, Deb DK, Zhang Z, Sun T, Liu W, Yoon D, Kong J, Chen Y, Chang A, Li YC. Vitamin D receptor signaling in podocytes protects against diabetic nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2012 Dec;23(12):1977-86. doi: 10.1681/ASN.2012040383. Epub 2012 Nov 2.
- Guo J, Lu C, Zhang F, Yu H, Zhou M, He M, Wang C, Zhao Z, Liu Z. VDR Activation Reduces Proteinuria and High-Glucose-Induced Injury of Kidneys and Podocytes by Regulating Wnt Signaling Pathway. Cell Physiol Biochem. 2017;43(1):39-51. doi: 10.1159/000480315. Epub 2017 Aug 24. Erratum in: Cell Physiol Biochem. 2020;54(4):799. Cell Physiol Biochem. 2020;54(5):1091.
- Yang S, Li A, Wang J, Liu J, Han Y, Zhang W, Li YC, Zhang H. Vitamin D Receptor: A Novel Therapeutic Target for Kidney Diseases. Curr Med Chem. 2018;25(27):3256-3271. doi: 10.2174/0929867325666180214122352. Review.
- Lei M, Liu Z, Guo J. The Emerging Role of Vitamin D and Vitamin D Receptor in Diabetic Nephropathy. Biomed Res Int. 2020 Jul 11;2020:4137268. doi: 10.1155/2020/4137268. eCollection 2020. Review.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nyresygdomme
- Diabetiske nefropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Mikronæringsstoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Vasokonstriktormidler
- Calciumkanalagonister
- Calcitriol
Andre undersøgelses-id-numre
- KET-176/UN2.F1/ETIK/2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .