Akut Normovolemisk hæmodillusion på urin neutrofil gelatinase-associeret lipocalin niveauer

Akut normovolemisk hæmodilution (ANH) udføres som en blodkonserveringsteknik under kirurgiske indgreb med høj risiko for betydeligt blodtab. Det gøres ved at tage noget af patientens blod ud før operationen faktisk begynder og opbevare dette blod inde i operationsstuen og give det tilbage til patienten ved operationens afslutning, når det meste af den forventede kirurgiske blødning allerede er opstået. Denne praksis reducerer mængden af ​​blødning, der opstår efter operationen, og reducerer også mængden af ​​blodtransfusioner, der gives til patienten efter operationen. Transfusion af blodprodukter fra blodbanken kan forårsage problemer såsom transfusionsreaktioner og infektioner som hepatitis og øger også omkostningerne.

3 meta-analyser og flere mindre forsøg har vist forbedring i blodtransfusionsrater ved brug af ANH, dog er der ingen evidens for forbedring i andre komplikationsrater, sygelighed og dødelighed, liggetid eller omkostninger.

I de fleste typer operationer, når ANH udføres, gives store mængder IV-væsker til patienten for at forhindre et fald i kredsløbsvolumen og blodtryk. Men under hjerteoperationer kan dette forårsage betydelige niveauer af hæmodillusion ud over det, der forårsages ved brug af hjerte-lunge-maskinen. For at minimere hæmodillusion, når ANH udføres under hjertekirurgi, gives en mindre mængde IV-væsker til patienten efter blodudtagning. Vasoaktiv medicin administreres derefter for at forhindre blodtrykket i at falde.

Nyreskade er en anerkendt komplikation, der kan opstå efter hjerteoperationer. Det kan være forårsaget af lavt blodvolumen, lavt blodtryk og anæmi. Det vides ikke, om udførelse af ANH og brug af hjerte-lunge-maskinen kan øge risikoen for nyreskade. Nyreskade er forbundet med øget risiko for andre medicinske komplikationer og død. Denne øgede risiko for nyreskade som følge af ANH er ikke blevet evalueret. Denne undersøgelse vil derfor sammenligne patienter behandlet med ANH med dem, der ikke er behandlet med ANH for at afgøre, om der er en øget risiko for nyreskade ved brug af ANH.