Primær vitrektomi med silikoneolie eller SF6 til rhegmatogen nethindeløsning

Rhegmatogen nethindeløsning (RRD) er adskillelsen af ​​den neurosensoriske nethinde fra det retinale pigmentepitel (RPE) forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et brud, der fører til passage af væske fra glaslegemet ind i det potentielle subretinale rum. Det er en synstruende sygdom, der stort set rammer mennesker på 50 år eller ældre, med en årlig forekomst, der varierer mellem 6,3 og 17,9 personer pr. 100.000 indbyggere, og den er desværre stigende. Selvom der findes andre kirurgiske muligheder for reparation af primær RRD, dvs. skleral bukning og pneumatisk retinopeksi har primær pars plana vitrektomi (PPV) klare fordele og er bestemt effektiv i behandlingen af ​​disse patienter med en primær succesrate på 85 %, hvilket gør den til den førende behandlingsmetode.

Adskillige midler bruges til intraokulær tamponade efter PPV for RRD for at give overfladespænding på tværs af retinale brud og dermed forhindre indtrængning af væske igen i subretinalrummet, hvilket giver tid til den permanente forsegling, som retinopeksien giver, uanset om det er fotokoagulering eller kryopeksi . Disse midler er enten silikoneolie (SO) eller gasser som luft, perfluorpropan (C3F8), svovlhexafluorid (SF6) eller perfluorethan (C2F6).

Ud over de komplikationer, der er unikke ved brug af SO, har forskning fundet ud af, at en reduktion i nethindens følsomhed på mikroperimetri var større i SO-tamponade sammenlignet med gas, såvel som dårligere visuelt resultat, mikrovaskulaturskade og påvirkning af retinale lag inklusive ganglieceller kompleks (GCC) i den førstnævnte gruppe, der fører til det såkaldte Silicone Oil-Related Visual Loss (SORVL).

Selvom der blev udført mange undersøgelser for at sammenligne mellem SO og intraokulære gastamponader med hensyn til mange aspekter, sammenlignede kun én undersøgelse af Zhou et al i 2020 virkningerne SO-endotamponade havde på makulær vaskulatur og anatomi i sammenligning med steriliseret lufttamponade og ingen undersøgelse vedr. alle til dato har sammenlignet SO med SF6-gassen med hensyn til retinale vaskulære forandringer, hvilket korrelerer dem med udtynding af GCC og makulær følsomhed, hvilket netop er hovedformålet med den nuværende undersøgelse.