Vitrectomia primaria con olio siliconico o SF6 per distacco retinico regmatogeno

Il distacco retinico regmatogeno (RRD) è la separazione della retina neurosensoriale dall'epitelio pigmentato retinico (RPE) causata dalla presenza di una rottura che porta al passaggio di fluido dalla cavità vitrea nel potenziale spazio sottoretinico. È una malattia pericolosa per la vista, che colpisce soprattutto le persone di età pari o superiore a 50 anni, con un'incidenza annuale che varia tra 6,3 e 17,9 persone ogni 100.000 abitanti, ed è purtroppo in aumento. Sebbene esistano altre opzioni chirurgiche per la riparazione della RRD primaria, vale a dire. instabilità sclerale e retinopessia pneumatica, la vitrectomia pars plana primaria (PPV) presenta chiari vantaggi ed è certamente efficace nel trattamento di questi pazienti, con un tasso di successo primario dell'85%, che la rende la principale modalità di gestione.

Diversi agenti vengono utilizzati per il tamponamento intraoculare dopo PPV per RRD, al fine di fornire tensione superficiale attraverso le rotture retiniche, impedendo così l'ingresso ancora una volta di fluido nello spazio subretinico, dando tempo per il sigillo permanente fornito dalla retinopessi eseguita sia con fotocoagulazione che con criopessi . Questi agenti sono olio di silicone (SO) o gas come aria, perfluoropropano (C3F8), esafluoruro di zolfo (SF6) o perfluoroetano (C2F6).

Oltre alle complicazioni peculiari dell'uso di SO, la ricerca ha scoperto che una riduzione della sensibilità retinica alla microperimetria era maggiore nel tamponamento di SO rispetto al gas, così come un risultato visivo peggiore, danni alla microvascolarizzazione e affezione degli strati retinici comprese le cellule gangliari complesso (GCC) nel primo gruppo che porta alla cosiddetta perdita visiva correlata all'olio di silicone (SORVL).

Anche se sono stati condotti molti studi per confrontare tra SO e tamponamenti di gas intraoculare rispetto a molti aspetti, solo uno studio di Zhou et al nel 2020 ha confrontato gli effetti che l'endotamponamento di SO ha avuto sulla vascolarizzazione maculare e sull'anatomia rispetto al tamponamento con aria sterilizzata e nessuno studio a tutto fino ad oggi ha confrontato l'SO con il gas SF6 in termini di alterazioni vascolari retiniche, correlandole all'assottigliamento del GCC e alla sensibilità maculare, che è precisamente l'obiettivo principale del presente studio.