Skalerbarhed af et Home Health Navigator-program til at reducere arsen, nitrat og bly i privat brøndvand

Cirka 34 millioner amerikanere er afhængige af private brønde til at levere deres drikkevand. Private boringer er undtaget fra loven om sikkert drikkevand. Som følge heraf har personer, der bruger private brønde, ikke nydt godt af forureningsforebyggende aktiviteter, der er påbudt i denne lov. Dette er en bekymring for folkesundheden, fordi giftige kemikalier såsom arsen, nitrat og bly ofte påvises i drikkevand leveret af private brønde i koncentrationer, der overstiger loven om sikkert drikkevands maksimale forureningsniveauer. Kronisk eksponering for giftstoffer i drikkevand øger risikoen for flere kroniske sygdomme. Adskillige stater i USA har implementeret eller foreslår lovgivningspolitikker for at kræve test og behandling af private brønde, og det er afgørende, at offentlige sundhedsagenturer tilbyder et program til at hjælpe husejere med at overholde disse nye politikker. Efterfølgende er der behov for at afgøre, om indgreb på individuelt niveau ville være mere effektive til at fremme adfærd, der ville reducere, afbøde eller eliminere eksponering for forurenet brøndvand. Lægesundhedspersonale kan være i stand til at yde omkostningseffektiv rådgivning for at fremme miljømæssig sundhed beslutningstagning blandt husejere, der har forurenet brønde. Denne undersøgelse vil involvere et EF-effektivitetsforsøg, der samler universitetsbaserede forskere, statslige og lokale agenturer og udvidelsestjenester. Fællesskabets effektivitetsforsøg vil blive implementeret af samfundssundhedsnavigatorer via Extension-tjenesten. Specifikt vil det involvere et randomiseret kontrolleret forsøg i Oregon for at teste acceptabiliteten, pålideligheden, skalerbarheden og effektiviteten af ​​2 forskellige interventionsarme for at reducere eksponeringen af ​​skadelige giftstoffer gennem vedtagelse af passende brøndvandsbehandling. Efter færdiggørelsen vil det producere et privat brøndsikkerhedsinterventionsprogram, der er blevet testet og modificeret gennem empirisk forskning. Ved at fange omkostningerne og bevare de mest effektive interventionskomponenter har vores samarbejdstilgang en bedre chance for skalerbarhed i praksis på tværs af flere interessenter (dvs. Udvidelsestjenester, statslige sundhedsmyndigheder). Disse oplysninger har potentialet til at reducere sundhedsforskelle i det amerikanske landdistrikt, som er relateret til en husstands drikkevandskilde.