Scalabilità di un programma Home Health Navigator per ridurre l'arsenico, i nitrati e il piombo nell'acqua dei pozzi privati

Circa 34 milioni di americani si affidano a pozzi privati ​​per rifornirsi di acqua potabile. I pozzi privati ​​sono esclusi dalla legge sull'acqua potabile sicura. Di conseguenza, le persone che utilizzano pozzi privati ​​non hanno beneficiato delle attività di prevenzione dell'inquinamento previste da questa legge. Questo è un problema di salute pubblica perché sostanze chimiche tossiche come arsenico, nitrato e piombo vengono spesso rilevate nell'acqua potabile fornita da pozzi privati ​​a concentrazioni che superano i livelli massimi di contaminanti del Safe Drinking Water Act. L'esposizione cronica a sostanze tossiche nell'acqua potabile aumenta il rischio di diverse malattie croniche. Diversi stati negli Stati Uniti hanno implementato o stanno proponendo politiche legislative per richiedere test e trattamento dei pozzi privati ​​ed è fondamentale che le agenzie sanitarie pubbliche offrano un programma per aiutare i proprietari di case ad aderire a queste nuove politiche. Successivamente, è necessario determinare se gli interventi a livello individuale sarebbero più efficaci per promuovere comportamenti che riducano, mitighino o eliminino l'esposizione all'acqua di pozzo contaminata. Gli operatori sanitari laici possono essere in grado di fornire consulenza economicamente vantaggiosa per promuovere il processo decisionale sulla salute ambientale tra i proprietari di case che hanno pozzi contaminati. Questo studio comporterà un test di efficacia della comunità che riunisce ricercatori universitari, agenzie statali e locali e servizi di estensione. La prova di efficacia della comunità sarà implementata dai navigatori della salute della comunità tramite il servizio di estensione. In particolare, comporterà uno studio controllato randomizzato in Oregon per testare l'accettabilità, la fedeltà, la scalabilità e l'efficacia di 2 diversi bracci di intervento per ridurre le esposizioni tossiche nocive attraverso l'adozione di un appropriato trattamento dell'acqua di pozzo. Al termine, produrrà un programma di intervento per la sicurezza del pozzo privato che è stato testato e modificato attraverso la ricerca empirica. Catturando i costi e conservando le componenti di intervento più efficaci, il nostro approccio cooperativo ha maggiori possibilità di scalabilità nella pratica tra più parti interessate (ad es. Servizi di estensione, agenzie sanitarie statali). Queste informazioni hanno il potenziale per ridurre le disparità di salute nell'America rurale legate alla fonte di acqua potabile di una famiglia.