Skalerbarhet av et Home Health Navigator-program for å redusere arsenikk, nitrat og bly i privat brønnvann

Omtrent 34 millioner amerikanere er avhengige av private brønner for å levere drikkevannet deres. Private brønner er unntatt fra loven om trygt drikkevann. Følgelig har ikke personer som bruker private brønner dratt nytte av forurensningsforebyggende aktiviteter pålagt av denne loven. Dette er et folkehelseproblem fordi giftige kjemikalier som arsen, nitrat og bly ofte oppdages i drikkevann fra private brønner i konsentrasjoner som overstiger lovens maksimale forurensningsnivåer. Kronisk eksponering for giftstoffer i drikkevann øker risikoen for flere kroniske sykdommer. Flere stater i USA har implementert eller foreslår lovgivende retningslinjer for å kreve testing og behandling av private brønner, og det er avgjørende at offentlige helsebyråer tilbyr et program for å hjelpe huseiere med å følge disse nye retningslinjene. Deretter er det behov for å avgjøre om intervensjoner på individnivå vil være mer effektive for å fremme atferd som vil redusere, dempe eller eliminere eksponering for forurenset brønnvann. Legehelsepersonell kan være i stand til å gi kostnadseffektiv rådgivning for å fremme miljøhelsebeslutninger blant huseiere som har forurenset brønner. Denne studien vil involvere en samfunnseffektivitetsforsøk som samler universitetsbaserte forskere, statlige og lokale etater og utvidelsestjenester. Fellesskapets effektforsøk vil bli implementert av helsenavigatører i lokalsamfunnet via utvidelsestjenesten. Spesifikt vil det involvere en randomisert kontrollert studie i Oregon for å teste akseptabiliteten, påliteligheten, skalerbarheten og effektiviteten til 2 forskjellige intervensjonsarmer for å redusere eksponeringen av skadelige giftstoffer gjennom vedtak av passende brønnvannsbehandling. Etter ferdigstillelse vil det produsere et privat brønnsikkerhetsintervensjonsprogram som har blitt testet og modifisert gjennom empirisk forskning. Ved å fange kostnadene og beholde de mest effektive intervensjonskomponentene, har vår samarbeidstilnærming en bedre sjanse for skalerbarhet i praksis på tvers av flere interessenter (dvs. Forlengelsestjenester, statlige helseforetak). Denne informasjonen har potensial til å redusere helseforskjeller på landsbygda i Amerika som er relatert til en husholdnings kilde til drikkevann.