Ufraktioneret heparin hos COVID-19 og ikke-COVID-19 patienter

CoVID-19 er en virussygdom forårsaget af SARS-CoV-2-virus, der kan påvirke mange organsystemer. Patienter med alvorlig sygdom har næsten uvægerligt dyb lungebetændelse og kan kræve mekanisk ventilation og forlænget intensivafdeling. Dødeligheden hos ICU-patienter kan være op til 50 %. Hos størstedelen af ​​patienter med CoVID-19 på intensivafdelingen er der dybtgående aktivering af koagulation til stede, hvilket afspejles af d-dimer-niveauer op til 20.000 mg/L eller højere. Patienter med påvist pulmonal trombose behandles almindeligvis med ufraktioneret heparin (UFH). Typisk så det ud til, at meget høje doser af UFH var nødvendige for at opnå terapeutiske værdier af aPTT- og anti-Xa-niveauer hos COVID-19-patienter. Spørgsmålet er dog stadig, om doser givet til COVID-19-patienter faktisk var ekstravagante sammenlignet med ikke-COVID-19-patienter, og hvilke potentielle årsager til disse høje doser kan være. Tidligere forskning har allerede antydet, at APTT, som er en primært anvendt parameter til at dosere UFH, ikke er nøjagtig, og snarere bør anti-Xa-niveauer anvendes. Andre potentielle årsager til de høje doser er, at COVID-19-patienter viser tegn på heparinresistens, muligvis på grund af høje inflammationsparametre. Da overdosering af heparin kan føre til alvorlige blødningskomplikationer, er der større forståelse for heparindosis, f.eks. parametre at stole på og potentielle påvirkningsfaktorer hos COVID-19 patienter er nødvendige. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om heparindoserne er højere hos COVID-19-patienter sammenlignet med ikke-COVID-19-patienter. Det sekundære mål er at bestemme korrelationen mellem aPTT- og anti-Xa-værdier og at undersøge mulige årsager til ikke-korrelerende aPTT og anti-Xa, herunder CRP- og AT-plasmaniveauer.