Eparina non frazionata in pazienti COVID-19 e non-COVID-19

CoVID-19 è una malattia virale causata dal virus SARS-CoV-2 che può colpire molti sistemi di organi. I pazienti con malattia grave quasi invariabilmente hanno una profonda infiammazione polmonare e possono richiedere ventilazione meccanica e ricovero prolungato in terapia intensiva. La mortalità nei pazienti in terapia intensiva può raggiungere il 50%. Nella maggior parte dei pazienti con CoVID-19 in terapia intensiva, è presente una profonda attivazione della coagulazione, come evidenziato da livelli di d-dimero fino a 20.000 mg/L o superiori. I pazienti con comprovata trombosi polmonare sono comunemente trattati con eparina non frazionata (UFH). In genere, sembrava che fossero necessari dosaggi molto elevati di UFH per raggiungere i valori terapeutici dei livelli di aPTT e anti-Xa nei pazienti COVID-19. Tuttavia, rimane la domanda se i dosaggi somministrati ai pazienti COVID-19 fossero davvero stravaganti rispetto ai pazienti non COVID-19 e quali potrebbero essere le potenziali cause di questi alti dosaggi. Ricerche precedenti avevano già suggerito che l'APTT, che è un parametro utilizzato principalmente per dosare l'UFH, non è accurato e dovrebbero essere utilizzati piuttosto i livelli di anti-Xa. Altre potenziali ragioni per le alte dosi sono che i pazienti COVID-19 mostrano segni di resistenza all'eparina, possibile a causa di parametri di infiammazione elevati. Poiché il sovradosaggio di eparina può portare a gravi complicanze emorragiche, una maggiore comprensione del dosaggio di eparina, ad es. parametri su cui fare affidamento e potenziali fattori di influenza nei pazienti affetti da COVID-19. L'obiettivo principale di questo studio è determinare se i dosaggi di eparina sono più alti nei pazienti COVID-19 rispetto ai pazienti non COVID-19. L'obiettivo secondario è determinare la correlazione tra i valori di aPTT e anti-Xa ed esplorare le possibili cause di aPTT non correlato e anti-Xa, compresi i livelli plasmatici di CRP e AT.