Sammenligning af klæbende og ikke-klæbende endotracheal tubeholder påført

Mekanisk ventilation er en fortsættelse af respirationsfunktionen udefra ved hjælp af specielle anordninger, indtil tilstrækkelig iltning tilvejebringes af patientens egne respiratoriske funktioner hos patienter, hvis iltning af en eller anden grund ikke er tilstrækkelig. I dag bruges mekanisk ventilation til forskellige formål i forskellige miljøer som operationsstuen, intensivafdelingen, skadestuen og hjemmet. Mekanisk ventilationsstøtte ydes til patienter med åndedrætsbesvær med en medicinsk anordning kaldet en endotracheal tube (ET) indsat gennem munden eller næsen. Endotracheal intubation er den mest almindelige adgangsvej til invasiv mekanisk ventilation (MV) i kritiske områder såsom intensivafdelingen. Laryngealt trauma, bronkospasme, hypotension, hypoxæmi, luftvejsperforation og vertebralt trauma under endotracheal intubation. mange potentielle komplikationer såsom tyktarmsskade kan ses. Som på intensivafdelingen bliver det, efterhånden som tubeindsættelsestiden forlænges, meget vigtigt at fiksere tuben, så den ikke løsner sig. En af de vigtigste og mest almindelige komplikationer efter ET-placering er uplanlagt ekstubation. Korrekt rørdetektion er den bedste måde at forhindre uplanlagt ekstubering på. I den nuværende kliniske praksis er der adskillige metoder til at sikre ET'er, herunder klæbende eller stoftape og endotracheal tube fastgørelsesanordninger. Selvom der er mange typer af endotracheale rørholdere i dag, er brugen af ​​bandager eller tape stadig den mest almindeligt anvendte metode. Dårlig påvisning af ET kan føre til fejljustering, glidning, traumer i luftvejene eller utilsigtet ekstubation. For højt tryk af ET-detektion på ansigtsvæv kan forårsage permanent hud- og slimhindeskade. Forskellige endotracheale rørfikseringsteknikker, der anvendes, har forskellige fordele og komplikationer. Hudskader og allergi på grund af selvklæbende tape, som ofte bruges til påvisning af ET, er komplikationer, der kan ses hos enhver patient og aldersgruppe.

Der er studier i litteraturen, der viser, at endotracheal tube fikseringsmetoder kan øge risikoen for infektion i forhold til det materiale, de er fremstillet af. I litteraturgennemgangen er det oplyst, at som følge af forurening af klæbebåndet med orale sekreter ved påvisning af ET, forbereder det et miljø for spredning af patogene mikroorganismer og øger risikoen for infektion. ET-klæbende tape dækker munden på en måde, der gør mundhygiejnen vanskelig på grund af dens brede bredde. Fra tid til anden efterlades den klæbrige del åben, hvilket skaber et miljø udsat for infektion som følge af vedhæftning af uønskede stoffer som infektion og hår. Beviset er, at patogener er til stede på eksisterende klæbende tape, og mange forskere har fundet ud af, at klæbebåndet er forurenet uden for dens originale emballage. På den anden side forårsager bomuldstape, når de bindes vandret (traditionelt), at øget sekret absorberes og kan derfor rumme infektion.

Der er i øjeblikket 3 rørfikseringsmaterialer på et forskningshospital. Den første af disse er fiksering med et klæbebånd, den anden er fiksering med gaze, og den tredje er kommercielle bomuldsbånd. Klæbebåndet foretrækkes ikke til langvarig rørfiksering, da dets klæbrighed går tabt ved at blive våd på grund af sekretet i munden på patienterne på intensivafdelingen. Fiksering med gaze er mere tidskrævende med hensyn til brug og kræver brug af et skæreværktøj såsom en skalpel til at klippe snøren, og det foretrækkes ikke, fordi det kan forårsage skader og skader på røret. Kommercielle fastgørelsesbånd, som er nemmere at bruge, men som har klæbebånd i kontaktpunktet med røret, anvendes i institutionen. Risikoen for patogener, der gælder for klæbende tape, kan også gælde for disse fikseringsmaterialer. Derudover, efterhånden som plejerne bliver snavsede, skiftes rørfikseringsmaterialet af sygeplejerskerne, og der ydes mundpleje. Hver gang fikseringerne åbnes, forbliver der noget klæbende tape på røret, og der dannes en ru overflade på røret over tid. Det er kendt, at patogen-hosting-rater er høje på ru gulve. At vælge det passende fikseringsmateriale med hensyn til patientsikkerhed og udføre deres pleje korrekt er blandt intensivsygeplejerskens vigtige ansvarsområder. Denne undersøgelse var planlagt til at sammenligne antallet af patogener for endotracheal rørfikseringsbinding og gazefiksering, som er rørfikseringsmaterialer.