Vergleich von klebendem und nicht klebendem Endotrachealtubushalter angewendet

Mechanische Beatmung ist die Fortsetzung der Atemfunktion von außen mittels spezieller Geräte, bis bei Patienten, deren Sauerstoffversorgung aus irgendwelchen Gründen nicht ausreichend ist, eine ausreichende Oxygenierung durch die eigenen Atemfunktionen des Patienten gewährleistet ist. Heutzutage wird die mechanische Beatmung für verschiedene Zwecke in verschiedenen Umgebungen wie dem Operationssaal, der Intensivstation, der Notaufnahme und zu Hause eingesetzt. Patienten mit Atemnot erhalten mechanische Beatmungsunterstützung, indem ein medizinisches Gerät namens Endotrachealtubus (ET) durch Mund oder Nase eingeführt wird. Die endotracheale Intubation ist der häufigste Zugangsweg für die invasive mechanische Beatmung (MV) in kritischen Pflegebereichen wie der Intensivstation. Larynxtrauma, Bronchospasmus, Hypotonie, Hypoxämie, Atemwegsperforation und Wirbeltrauma während der endotrachealen Intubation. viele mögliche Komplikationen wie Dickdarmverletzungen können gesehen werden. Wie auf der Intensivstation wird es mit zunehmender Einführzeit der Sonde sehr wichtig, die Sonde so zu fixieren, dass sie sich nicht löst. Eine der wichtigsten und häufigsten Komplikationen nach ET-Platzierung ist die ungeplante Extubation. Eine korrekte Sondenerkennung ist der beste Weg, um eine ungeplante Extubation zu verhindern. In der aktuellen klinischen Praxis gibt es mehrere Methoden zur Sicherung von ETs, einschließlich Klebe- oder Gewebebändern und Befestigungsvorrichtungen für Endotrachealtuben. Obwohl es heute viele Arten von Haltern für Endotrachealtuben gibt, bleibt die Verwendung von Verbänden oder Bändern die am häufigsten verwendete Methode. Eine schlechte Erkennung von ET kann zu einer Fehlausrichtung, einem Verrutschen, einem Trauma der Atemwege oder einer versehentlichen Extubation führen. Übermäßiger Druck der ET-Erkennung auf das Gesichtsgewebe kann dauerhafte Haut- und Schleimhautschäden verursachen. Unterschiedliche Endotrachealtubus-Fixierungstechniken, die verwendet werden, haben unterschiedliche Vorteile und Komplikationen. Hautverletzungen und Allergien durch Klebebänder, die häufig zum Nachweis von ET verwendet werden, sind Komplikationen, die bei allen Patienten und Altersgruppen zu beobachten sind.

Es gibt Studien in der Literatur, die zeigen, dass Endotrachealtubus-Fixierungsmethoden das Infektionsrisiko in Bezug auf das Material, aus dem sie hergestellt sind, erhöhen können. In der Literaturübersicht wird festgestellt, dass durch die Kontamination des Pflasters mit oralen Sekreten beim Nachweis von ET ein Umfeld für die Vermehrung pathogener Mikroorganismen bereitet und das Infektionsrisiko erhöht wird. ET-Klebebänder bedecken den Mund in einer Weise, die aufgrund ihrer großen Breite die Mundhygiene erschwert. Von Zeit zu Zeit wird der klebrige Teil offen gelassen, was durch das Anhaften unerwünschter Substanzen wie Infektionen und Haare eine infektionsanfällige Umgebung schafft. Der Beweis ist, dass Krankheitserreger auf bestehenden Klebebändern vorhanden sind, und viele Forscher haben herausgefunden, dass das Klebeband außerhalb seiner Originalverpackung kontaminiert ist. Auf der anderen Seite führen Baumwollbänder, wenn sie (traditionell) horizontal gebunden werden, zu einer erhöhten Sekretaufnahme und können daher Infektionen beherbergen.

Derzeit gibt es im Forschungskrankenhaus 3 Materialien zur Schlauchfixierung. Die erste davon ist die Fixierung mit einem Klebeband, die zweite die Fixierung mit Gaze und die dritte die handelsüblichen Schlauchbinder aus Baumwolle. Das Klebeband wird für die langfristige Sondenfixierung nicht bevorzugt, da seine Klebrigkeit durch Nässe durch das Sekret im Mund der Patienten auf der Intensivstation verloren geht. Die Fixierung mit Gaze ist zeitaufwändiger in Bezug auf die Verwendung und erfordert die Verwendung eines Schneidwerkzeugs, wie z. B. eines Skalpells, um die Spitze zu schneiden, und wird nicht bevorzugt, da es Schäden und Verletzungen am Schlauch verursachen kann. In der Anstalt werden handelsübliche Befestigungsbänder verwendet, die einfacher zu handhaben sind, aber an der Kontaktstelle zum Rohr Klebeband aufweisen. Das für Klebebänder geltende erregergefährdende Risiko kann auch für diese Befestigungsmaterialien gelten. Wenn die Pflege verschmutzt wird, wird außerdem das Schlauchbefestigungsmaterial von den Krankenschwestern gewechselt und die Mundpflege durchgeführt. Jedes Mal, wenn die Befestigungen geöffnet werden, verbleibt etwas Klebeband auf der Tube und es bildet sich mit der Zeit eine raue Oberfläche auf der Tube. Es ist bekannt, dass auf rauen Böden die Aufnahmerate von Krankheitserregern hoch ist. Die Auswahl des geeigneten Fixierungsmaterials im Hinblick auf die Patientensicherheit und die korrekte Durchführung ihrer Pflege gehören zu den wichtigen Aufgaben der Intensivpflegekraft. Diese Studie war geplant, um die Pathogenbeherbergungsraten von Endotrachealtubus-Fixierungsband und Gaze-Fixierung, die Materialien zur Tubusfixierung sind, zu vergleichen.