Vurdering af virkningen af ​​rotations- og skifteholdsarbejde på søvn, aktivitet, energibalance og madvalg hos voksne (SWEAT)

På trods af de stigende beviser for skadelige helbredseffekter fra søvnforstyrrelser forårsaget af skiftarbejde, er samfundet afhængigt af det. Skifteholdsarbejde er et bredt ord, der refererer til enhver arbejdsplan, der ikke er mellem kl. 8.00 og 16.00. Denne undersøgelse overvejer tre grupper: 1) dagarbejdere - Herunder folk, der arbejder fra kl. 9.00 til 17.00/8.00 til 16.00. 2) skifteholdsarbejdere - Inklusiv dem, der er involveret i enhver ordning af daglig arbejdstid ud over de normale dagslystimer 8.00 - 17.00 3) Rotationsarbejdere - Inklusive dem, der arbejder efter fastsat tidsplan, og arbejdstid roterer efter en fastsat tidsplan. Denne undersøgelse vil ikke omfatte offshorearbejdere. Ifølge Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) er natholdsarbejde blevet klassificeret som gruppe 2A, sandsynligvis kræftfremkaldende for mennesker, baseret på tilstrækkelige beviser for kræft hos dyr og begrænsede beviser hos mennesker. Skifteholdsarbejde påvirker mennesker på mange måder, primært ved at forstyrre kroppens døgnrytme og søvnmønstre. I løbet af natten producerer menneskekroppe melatonin og opretholder en konstant strøm af melatoninsignaler, der fører til sund søvn. Men at arbejde om natten sætter skifteholdsarbejdere i en cirkadisk fejlstilling på grund af melatoninundertrykkelse. Med en forstyrret døgnrytme fungerer de forskellige systemer i kroppen ikke optimalt. En person kan kæmpe for at falde i søvn, vågne op i løbet af natten eller være ude af stand til at sove så længe de vil om morgenen. En anden væsentlig bivirkning ved skifteholdsarbejde er ændret måltidstiming og forstyrret hormonbalance. Nøgleregulatorerne for mæthed og sult, henholdsvis hormonerne Leptin og Ghrelin, er drevet af kroppens biologiske ur. Ghrelin stimulerer appetitten og aftager efter måltider med et omvendt døgnmønster fra Leptin. Normalt arbejder disse hormoner sammen for at regulere fodring med måltidets størrelse og tid. Tidligere laboratorieundersøgelser, der har undersøgt de umiddelbare virkninger af døgnrytmeforstyrrelser, har vist nedsatte leptinniveauer og suppression af Ghrelin efter måltid. Hvis disse resultater anvendes på almindelige skifteholdsarbejdere, kan dette fremme vægtøgning på grund af en øget appetit på kalorietætte fødevarer med at spise om natten. Derfor har natholdsarbejdere en tendens til at have et højere body mass index (BMI) og talje-til-hofte-forhold end dagholdsarbejdere. Flere epidemiologiske undersøgelser, der kontrollerer potentielle konfoundere, tyder på, at eksponering for skifteholdsarbejde alene kan bidrage til øget kropsvægt, BMI og en højere forekomst af fedme. En langsigtet konsekvens af skifteholdsarbejde er en øget risiko for type 2-diabetes. Som et resultat af fysiologisk utilpasning til at spise på unormale døgntider, udvikler metabolisk syndrom sig over tid. Både nat- og rotationsvagter har været forbundet med en forhøjet risiko for hjertesygdomme og iskæmisk slagtilfælde. Skiftarbejde og uregelmæssigheder i døgnrytmen synes dog ikke at være de eneste faktorer, der bidrager til ugunstige hjertesundhedsresultater, men også den psykologiske og psykosociale stress forbundet med skifteholdsarbejde.

Denne undersøgelses primære mål er at sammenligne kostmønstrene for dagarbejdere, skifteholdsarbejdere og rotationsarbejdere. Tidligere forskning har ikke vist nogen signifikante forskelle i det daglige kalorieindtag hos skifteholdsarbejdere i forhold til dagarbejdere. Natarbejdere har en øget præference for fødevarer med højt fedtindhold. Men i de fleste af disse undersøgelser blev fødeindtaget målt subjektivt ved hjælp af Food Frequency Questionnaires (FFQ) og selvrapporterede maddagbøger. Subjektive værktøjer kan føre til unøjagtige konklusioner. Objektiv måling af fødeindtagelse hos skifteholdsarbejdere i virkelige situationer er påkrævet i stedet for et laboratoriebaseret skifteholdssimuleringsstudie. Den internationale anbefaling for acceptabel daglig makronæringsstoffordeling for kulhydrater er 45-65 %; for fedt og protein er tallene henholdsvis 20-35 % og 10-35 %. Denne undersøgelse er interesseret i at analysere overholdelse af den daglige makronæringsstoffordeling af skift-, rotations- og dagarbejdere, og om skifteholdsarbejdere kan opnå anbefalingen om en sund kost. Hypotesen er, at vagt- og rotationsarbejdere vil have en reduceret score for grøntsags-, frugt- og fiberindtag. Denne forskning har til formål at studere timings og varighed af fødeindtagelse hos arbejdere. Disse faktorer kan potentielt forklare den høje fedmerate hos skifteholdsarbejdere og den øgede risiko for kroniske ikke-smitsomme sygdomme. Et andet mål er at sammenligne hver arbejdstagers madindtag på en arbejdsdag og på en ikke-arbejdsdag. Denne undersøgelse er interesseret i at se forskellen i kalorieindtaget mellem hviledage og arbejdsdage, hyppigheden af ​​spisemomenter, energifordeling af måltider, tidspunkt for spisning og fasteintervaller for arbejdere fra forskellige kategorier. I betragtning af, hvordan alle disse faktorer påvirker metaboliske parametre som glucosetolerance og energimetabolisme, er det afgørende at evaluere disse specifikke kosttiltag.

Stress er en anden vigtig faktor, der kan påvirke arbejdernes spisemønstre, mens der kun er lavet få undersøgelser for at vurdere stressens indvirkning på skifteholdsarbejderes spisevaner. En sygeplejerskes undersøgelse viste, at stress i væsentlig grad forudsiger energi og mættet fedtindtag. Skiftarbejdere bruger ofte mad som en mestringsstrategi til at håndtere negative humørtilstande. Målet er at sammenligne stressniveauer mellem forskellige arbejdstagerkategorier og relatere dem til henholdsvis spisevaner.

Dette er en feasibility-undersøgelse, hvilket betyder, at data indsamlet fra denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme stikprøvestørrelsen og andre faktorer for et storstilet interventionsforsøg i arbejdsgruppen i Newfoundland. Der er ikke lavet nogen tidligere undersøgelse af Newfoundlandsarbejdere. Denne undersøgelse har til formål at informere udformningen og implementeringen af ​​et fuldt finansieret forsøg. Data indsamlet fra denne undersøgelse vil blive brugt til at udvikle hypoteser og stikprøvestørrelser til fremtidige undersøgelser.

Sekundært mål er at sammenligne søvnniveauer i forskellige kohorter af arbejdere. Søvnkvalitet er meget subjektiv, hvilket betyder, at det kan have forskellige betydninger for forskellige personer. At sammenligne søvnkvalitet med hensyn til søvnvarighed, søvneffektivitet, søvnbegyndelsestid, samlet forløbet sengetid og samlet søvntid hos dagarbejdere, skifteholdsarbejdere og rotationsarbejdere.

At måle, om skift- og rotationsarbejde har nogen indflydelse på arbejdernes fysiske aktivitet. At sammenligne forskellige arbejderes fysiske aktivitetsniveauer med hensyn til let/siddende, moderat og kraftig fysisk aktivitet.

Det omfatter også indsamling af data for at kende hver deltagers kronotypepræference. For at sammenligne dette med hver deltagers arbejdsplan og se, om kronotypejusterede arbejdsplaner er mere gavnlige. Måling objektivt og subjektivt hver deltagers fysiske aktivitet og søvnkvalitet. SWEAT-studiet er interesseret i at sammenligne begge parametres lighed og variabilitet i de subjektive og objektive data. Bestemmelse af sammenhængen mellem vagt- og turnusarbejde og de kardiometabolske sygdomsrisikofaktorer gennem de parametre, vi måler.