Valutazione dell'impatto del lavoro rotazionale e a turni su sonno, attività, bilancio energetico e scelta alimentare negli adulti (SWEAT)

Nonostante la crescente evidenza di effetti dannosi sulla salute dovuti all'interruzione del sonno causata dal lavoro a turni, la società fa affidamento su questo. Il lavoro a turni è una parola generica che si riferisce a qualsiasi orario di lavoro che non sia compreso tra le 8:00 e le 16:00. Questo studio considera tre gruppi: 1) lavoratori a giornata - Include le persone che lavorano dalle 9:00 alle 17:00/dalle 8:00 alle 16:00. 2) lavoratori a turni - Compresi coloro che sono coinvolti in qualsiasi organizzazione dell'orario di lavoro giornaliero diverso dalle ore diurne standard 8:00 - 17:00 3) lavoratori a rotazione - Compresi coloro che lavorano secondo un orario prestabilito e l'orario di lavoro ruota secondo un programma prestabilito. Questo studio non includerà i lavoratori offshore. Secondo l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), il lavoro notturno è stato classificato come gruppo 2A, probabilmente cancerogeno per l'uomo, sulla base di prove sufficienti di cancro negli animali e prove limitate nell'uomo. Il lavoro a turni colpisce gli esseri umani in molti modi, principalmente disturbando il ritmo circadiano del corpo e il sonno. Durante la notte, il corpo umano produce melatonina e mantiene un flusso costante di segnali di melatonina che porta a un sonno profondo. Tuttavia, lavorare di notte mette i turnisti in un disallineamento circadiano a causa della soppressione della melatonina. Con un ritmo circadiano disturbato, i diversi sistemi del corpo non funzionano in modo ottimale. Una persona può avere difficoltà ad addormentarsi, svegliarsi durante la notte o non essere in grado di dormire quanto vuole al mattino. Un altro effetto collaterale significativo del lavoro a turni è l'alterazione dell'orario dei pasti e il disturbo dell'equilibrio ormonale. I principali regolatori della sazietà e della fame, rispettivamente gli ormoni leptina e grelina, sono guidati dall'orologio biologico del corpo. La grelina stimola l'appetito e diminuisce dopo i pasti con uno schema diurno inverso rispetto alla leptina. Di solito, questi ormoni lavorano di concerto per regolare l'alimentazione con la quantità e il tempo del pasto. Precedenti studi di laboratorio che esaminavano gli effetti immediati del disallineamento circadiano hanno dimostrato una riduzione dei livelli di leptina e la soppressione post-prandiale della grelina. Se questi risultati vengono applicati ai lavoratori a turni generici, ciò potrebbe favorire l'aumento di peso a causa di un maggiore appetito per cibi ricchi di calorie mangiando di notte. Pertanto, i lavoratori del turno di notte tendono ad avere un indice di massa corporea (BMI) e un rapporto vita-fianchi più elevati rispetto ai lavoratori del turno diurno. Numerosi studi epidemiologici che controllano potenziali fattori confondenti suggeriscono che l'esposizione al solo lavoro a turni può contribuire all'aumento del peso corporeo, del BMI e a una maggiore prevalenza di obesità. Una conseguenza a lungo termine del lavoro a turni è un aumento del rischio di diabete di tipo 2. Come risultato del disadattamento fisiologico al mangiare in tempi circadiani anormali, la sindrome metabolica si sviluppa nel tempo. Sia i turni notturni che quelli a rotazione sono stati associati a un elevato rischio di malattie cardiache e ictus ischemico. Tuttavia, il lavoro a turni e le irregolarità circadiane non sembrano essere gli unici fattori che contribuiscono a esiti avversi per la salute del cuore, ma anche allo stress psicologico e psicosociale associato al lavoro a turni.

L'obiettivo principale di questo studio è confrontare i modelli dietetici dei lavoratori a giornata, dei turnisti e dei lavoratori a rotazione. Precedenti ricerche non hanno mostrato differenze significative nell'apporto calorico giornaliero dei turnisti rispetto ai lavoratori a giornata. I lavoratori notturni hanno una maggiore preferenza per i cibi ricchi di grassi. Tuttavia, nella maggior parte di questi studi, l'assunzione di cibo è stata misurata soggettivamente utilizzando questionari sulla frequenza alimentare (FFQ) e diari alimentari auto-riportati. Gli strumenti soggettivi possono portare a conclusioni imprecise. È richiesta una misurazione obiettiva dell'assunzione di cibo nei lavoratori a turni in situazioni di vita reale invece di uno studio di simulazione del lavoro a turni basato su laboratorio. La raccomandazione internazionale per una distribuzione giornaliera accettabile dei macronutrienti per i carboidrati è del 45-65%; per i grassi e le proteine ​​le cifre sono rispettivamente del 20-35% e del 10-35%. Questo studio è interessato ad analizzare l'aderenza alla distribuzione giornaliera dei macronutrienti da parte dei lavoratori a turni, a rotazione e giornalieri e se i turnisti possono raggiungere la raccomandazione per una dieta sana. L'ipotesi è che i lavoratori turnisti e di rotazione avrebbero un punteggio ridotto per l'assunzione di verdura, frutta e fibre. Questa ricerca si propone di studiare i tempi e la durata dell'assunzione di cibo nei lavoratori. Questi fattori possono potenzialmente spiegare l'alto tasso di obesità nei turnisti e l'aumento del rischio di malattie croniche non trasmissibili. Un altro obiettivo è confrontare l'assunzione di cibo di ogni lavoratore in un giorno lavorativo e in un giorno non lavorativo. Questo studio è interessato a vedere la differenza di apporto calorico tra i giorni di riposo e i giorni lavorativi, la frequenza dei momenti di alimentazione, la distribuzione energetica dei pasti, i tempi di alimentazione e gli intervalli di digiuno dei lavoratori di diverse categorie. Considerando come tutti questi fattori influenzano i parametri metabolici come la tolleranza al glucosio e il metabolismo energetico, la valutazione di queste specifiche misure dietetiche è fondamentale.

Lo stress è un altro importante fattore che può influenzare i modelli alimentari dei lavoratori, mentre sono stati condotti solo pochi studi per valutare l'impatto dello stress sulle abitudini alimentari dei turnisti. Lo studio di un'infermiera ha dimostrato che lo stress predice in modo significativo l'assunzione di energia e grassi saturi. Spesso i turnisti usano il cibo come strategia di coping per affrontare stati d'animo negativi. L'obiettivo è confrontare i livelli di stress tra diverse categorie di lavoratori e metterli in relazione rispettivamente con le abitudini alimentari.

Questo è uno studio di fattibilità, il che significa che i dati raccolti da questo studio aiuteranno a determinare la dimensione del campione e altri fattori per una sperimentazione di intervento su larga scala nella coorte di lavoro di Terranova. Nessuno studio precedente è stato condotto sui lavoratori di Terranova. Questo studio mira a informare la progettazione e l'implementazione di uno studio interamente finanziato. I dati raccolti da questo studio saranno utilizzati per sviluppare ipotesi e dimensioni del campione per studi futuri.

L'obiettivo secondario è confrontare i livelli di sonno in diverse coorti di lavoratori. La qualità del sonno è molto soggettiva, il che implica che può avere significati diversi per persone diverse. Per confrontare la qualità del sonno in termini di durata del sonno, efficienza del sonno, tempo di inizio del sonno, ore di sonno trascorse totali e tempo di sonno totale nei lavoratori a giornata, nei turnisti e nei lavoratori a rotazione.

Misurare se il lavoro a turni ea rotazione ha un impatto sull'attività fisica dei lavoratori. Confrontare i livelli di attività fisica di diversi lavoratori in termini di attività fisica leggera/sedentaria, moderata e vigorosa.

Include anche la raccolta di dati per conoscere la preferenza di cronotipo di ciascun partecipante. Per confrontare questo con il programma di lavoro di ciascun partecipante e vedere se i programmi di lavoro allineati al cronotipo sono più vantaggiosi. Misurazione oggettiva e soggettiva dell'attività fisica e della qualità del sonno di ciascun partecipante. Lo studio SWEAT è interessato a confrontare la somiglianza e la variabilità di entrambi i parametri nei dati soggettivi e oggettivi. Determinare la relazione tra lavoro a turni e rotazione e fattori di rischio di malattie cardiometaboliche attraverso i parametri che stiamo misurando.