Bewertung der Auswirkungen von Rotations- und Schichtarbeit auf Schlaf, Aktivität, Energiebilanz und Lebensmittelauswahl bei Erwachsenen (SWEAT)

Trotz der zunehmenden Beweise für gesundheitsschädliche Auswirkungen von Schlafstörungen, die durch Schichtarbeit verursacht werden, verlässt sich die Gesellschaft darauf. Schichtarbeit ist ein breites Wort, das sich auf alle Arbeitszeiten bezieht, die nicht zwischen 8 und 16 Uhr liegen. Diese Studie betrachtet drei Gruppen: 1) Tagarbeiter – einschließlich Personen, die von 9:00 bis 17:00 Uhr/8:00 bis 16:00 Uhr arbeiten. 2) Schichtarbeiter – Einschließlich derjenigen, die an einer anderen Tagesarbeitszeit als den normalen Tagesstunden von 8:00 bis 17:00 Uhr beteiligt sind. Offshore-Arbeiter werden in dieser Studie nicht berücksichtigt. Laut der International Agency for Research on Cancer (IARC) wurde Nachtschichtarbeit als Gruppe 2A, wahrscheinlich krebserregend für den Menschen, eingestuft, basierend auf ausreichenden Beweisen für Krebs bei Tieren und begrenzten Beweisen beim Menschen. Schichtarbeit wirkt sich auf viele Arten auf den Menschen aus, hauptsächlich durch Störung des circadianen Rhythmus und der Schlafmuster des Körpers. Während der Nacht produziert der menschliche Körper Melatonin und hält einen konstanten Strom von Melatoninsignalen aufrecht, der zu einem gesunden Schlaf führt. Die Nachtarbeit versetzt Schichtarbeiter jedoch aufgrund der Melatoninunterdrückung in eine zirkadiane Fehlausrichtung. Bei einem gestörten circadianen Rhythmus funktionieren die verschiedenen Systeme im Körper nicht optimal. Eine Person kann Schwierigkeiten haben, einzuschlafen, nachts aufzuwachen oder morgens nicht so lange schlafen zu können, wie sie möchte. Eine weitere signifikante Nebenwirkung der Schichtarbeit sind veränderte Essenszeiten und ein gestörter Hormonhaushalt. Die Schlüsselregulatoren für Sättigung und Hunger, die Hormone Leptin bzw. Ghrelin, werden von der biologischen Uhr des Körpers gesteuert. Ghrelin regt den Appetit an und nimmt nach den Mahlzeiten mit einem umgekehrten Tagesmuster von Leptin ab. Normalerweise arbeiten diese Hormone zusammen, um die Fütterung mit der Größe und Zeit der Mahlzeit zu regulieren. Frühere Laborstudien, die die unmittelbaren Auswirkungen einer zirkadianen Fehlausrichtung untersuchten, haben verringerte Leptinspiegel und eine postprandiale Unterdrückung von Ghrelin gezeigt. Überträgt man diese Ergebnisse auf allgemeine Schichtarbeiter, kann dies aufgrund eines erhöhten Appetits auf kalorienreiche Lebensmittel bei nächtlichem Essen die Gewichtszunahme fördern. Daher haben Nachtschichtarbeiter tendenziell einen höheren Body-Mass-Index (BMI) und ein höheres Hüft-zu-Hüft-Verhältnis als Tagschichtarbeiter. Mehrere epidemiologische Studien, die potenzielle Confounder kontrollieren, deuten darauf hin, dass die Exposition gegenüber Schichtarbeit allein zu einem erhöhten Körpergewicht, BMI und einer höheren Prävalenz von Fettleibigkeit beitragen kann. Eine Langzeitfolge von Schichtarbeit ist ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes. Als Folge der physiologischen Fehlanpassung an das Essen zu abnormalen zirkadianen Zeiten entwickelt sich im Laufe der Zeit das metabolische Syndrom. Sowohl Nacht- als auch Wechselschichten wurden mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und ischämischen Schlaganfall in Verbindung gebracht. Schichtarbeit und zirkadiane Unregelmäßigkeiten scheinen jedoch nicht die einzigen Faktoren zu sein, die zu negativen Auswirkungen auf die Herzgesundheit beitragen, sondern auch der mit Schichtarbeit verbundene psychologische und psychosoziale Stress.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Ernährungsgewohnheiten von Tagarbeitern, Schichtarbeitern und Rotationsarbeitern zu vergleichen. Frühere Untersuchungen haben keine signifikanten Unterschiede in der täglichen Kalorienaufnahme von Schichtarbeitern gegenüber Tagarbeitern gezeigt. Nachtarbeiter haben eine erhöhte Vorliebe für fettreiche Lebensmittel. In den meisten dieser Studien wurde die Nahrungsaufnahme jedoch subjektiv mithilfe von Food Frequency Questionnaires (FFQ) und selbstberichteten Ernährungstagebüchern gemessen. Subjektive Werkzeuge können zu ungenauen Schlussfolgerungen führen. Anstelle einer laborbasierten Schichtarbeitssimulationsstudie ist eine objektive Messung der Nahrungsaufnahme von Schichtarbeitern in realen Situationen erforderlich. Die internationale Empfehlung für eine akzeptable tägliche Makronährstoffverteilung für Kohlenhydrate beträgt 45-65 %; für Fette und Proteine ​​sind es 20-35 % bzw. 10-35 %. Diese Studie interessiert sich für die Analyse der Einhaltung der täglichen Makronährstoffverteilung durch Schicht-, Rotations- und Tagarbeiter und ob Schichtarbeiter die Empfehlung für eine gesunde Ernährung erreichen können. Die Hypothese ist, dass Schicht- und Rotationsarbeiter eine niedrigere Punktzahl für die Aufnahme von Gemüse, Obst und Ballaststoffen haben würden. Diese Forschung zielt darauf ab, den Zeitpunkt und die Dauer der Nahrungsaufnahme bei Arbeitern zu untersuchen. Diese Faktoren können möglicherweise die hohe Adipositasrate bei Schichtarbeitern und das erhöhte Risiko für chronische nichtübertragbare Krankheiten erklären. Ein weiteres Ziel ist es, die Nahrungsaufnahme jedes Arbeiters an einem Arbeitstag und an einem arbeitsfreien Tag miteinander zu vergleichen. Diese Studie ist daran interessiert, den Unterschied in der Kalorienaufnahme zwischen den Ruhetagen und Arbeitstagen, die Häufigkeit der Essensmomente, die Energieverteilung der Mahlzeiten, den Zeitpunkt des Essens und die Fastenintervalle von Arbeitern aus verschiedenen Kategorien zu sehen. Wenn man bedenkt, wie sich all diese Faktoren auf Stoffwechselparameter wie Glukosetoleranz und Energiestoffwechsel auswirken, ist die Bewertung dieser spezifischen Ernährungsmaßnahmen von entscheidender Bedeutung.

Stress ist ein weiterer wichtiger Faktor, der die Essgewohnheiten von Arbeitern beeinflussen kann, während nur wenige Studien durchgeführt wurden, um die Auswirkungen von Stress auf die Essgewohnheiten von Schichtarbeitern zu bewerten. Die Studie einer Krankenschwester zeigte, dass Stress die Aufnahme von Energie und gesättigten Fettsäuren signifikant vorhersagt. Oft nutzen Schichtarbeiter Essen als Bewältigungsstrategie für den Umgang mit negativen Stimmungszuständen. Ziel ist es, das Stressniveau zwischen verschiedenen Arbeitnehmerkategorien zu vergleichen und sie jeweils mit Essgewohnheiten in Beziehung zu setzen.

Dies ist eine Machbarkeitsstudie, was bedeutet, dass die aus dieser Studie gesammelten Daten dazu beitragen werden, die Stichprobengröße und andere Faktoren für eine groß angelegte Interventionsstudie in der Arbeitskohorte von Neufundland zu bestimmen. Bisher wurde keine Studie über neufundländische Arbeitnehmer durchgeführt. Diese Studie zielt darauf ab, das Design und die Durchführung einer vollständig finanzierten Studie zu informieren. Die aus dieser Studie gesammelten Daten werden zur Entwicklung von Hypothesen und Stichprobengrößen für zukünftige Studien verwendet.

Sekundäres Ziel ist es, das Schlafniveau in verschiedenen Kohorten von Arbeitern zu vergleichen. Die Schlafqualität ist sehr subjektiv, was bedeutet, dass sie für verschiedene Personen unterschiedliche Bedeutungen haben kann. Vergleich der Schlafqualität in Bezug auf Schlafdauer, Schlafeffizienz, Einschlafzeit, insgesamt verstrichene Schlafenszeit und Gesamtschlafzeit bei Tagarbeitern, Schichtarbeitern und Rotationsarbeitern.

Um zu messen, ob Schicht- und Rotationsarbeit Auswirkungen auf die körperliche Aktivität der Arbeitnehmer haben. Vergleich des körperlichen Aktivitätsniveaus verschiedener Arbeitnehmer in Bezug auf leichte/sitzende, mäßige und intensive körperliche Aktivität.

Dazu gehört auch das Sammeln von Daten, um die Chronotyppräferenz jedes Teilnehmers zu kennen. Um dies mit dem Arbeitsplan jedes Teilnehmers zu vergleichen und zu sehen, ob chronotypgerechte Arbeitspläne vorteilhafter sind. Objektive und subjektive Messung der körperlichen Aktivität und Schlafqualität jedes Teilnehmers. Die SWEAT-Studie ist daran interessiert, die Ähnlichkeit und Variabilität beider Parameter in den subjektiven und objektiven Daten zu vergleichen. Bestimmung der Beziehung zwischen Schicht- und Rotationsarbeit und den Risikofaktoren für kardiometabolische Erkrankungen durch die von uns gemessenen Parameter.