评估轮班和轮班工作对成人睡眠、活动、能量平衡和食物选择的影响 (SWEAT)

尽管越来越多的证据表明轮班工作导致睡眠中断对健康有害，但社会仍然依赖它。 轮班工作是一个广义词，指的是不在上午 8 点到下午 4 点之间的任何工作时间表。 这项研究考虑了三个群体：1) 日工 - 包括从上午 9 点到下午 5 点/上午 8 点到下午 4 点工作的人。 2) 轮班工人 - 包括参与除标准白天时间上午 8 点 - 下午 5 点以外的任何日常工作时间安排的工人 3) 轮班工人 - 包括按固定时间表工作且工作时间按既定时间表轮换的工人。 这项研究将不包括离岸工人。 根据国际癌症研究机构 (IARC) 的说法，夜班工作已被归类为 2A 组，基于动物癌症的充分证据和人类的有限证据，可能对人类致癌。 轮班工作以多种方式影响人类，主要是扰乱人体的昼夜节律和睡眠模式。 在夜间，人体会产生褪黑激素并保持源源不断的褪黑激素信号流，从而让您睡得安稳。 然而，由于褪黑激素抑制，夜间工作会使轮班工人的昼夜节律失调。 由于昼夜节律紊乱，体内的不同系统无法发挥最佳功能。 一个人可能难以入睡，在夜间醒来，或者早上想睡多久就睡多久。 轮班工作的另一个显着副作用是改变用餐时间和扰乱荷尔蒙平衡。 饱腹感和饥饿感的主要调节因子，分别是瘦素和胃饥饿素，由身体的生物钟驱动。 Ghrelin 刺激食欲并在饭后减少，瘦素的昼夜节律相反。 通常，这些激素协同作用以调节进食量和进食时间。 先前检查昼夜节律失调的直接影响的实验室研究表明，瘦素水平降低和胃饥饿素的餐后抑制。 如果这些结果适用于一般轮班工人，这可能会促进体重增加，因为夜间进食会增加对高热量食物的胃口。 因此，夜班工人的体重指数 (BMI) 和腰臀比往往高于白班工人。 控制潜在混杂因素的多项流行病学研究表明，单独接触轮班工作会导致体重增加、BMI 和肥胖患病率增加。 轮班工作的长期后果是患 2 型糖尿病的风险增加。 由于在异常的昼夜节律时间对进食的生理适应不良，代谢综合征会随着时间的推移而发展。 夜班和轮班都与心脏病和缺血性中风的风险增加有关。 然而，轮班工作和昼夜节律不规律似乎并不是导致心脏健康不良结果的唯一因素，也是与轮班工作相关的心理和社会心理压力。

本研究的主要目的是比较日工、轮班工和轮班工的饮食模式。 先前的研究表明，轮班工人与日工的每日卡路里摄入量没有显着差异。 夜班工人更偏爱高脂肪食物。 然而，在大多数这些研究中，食物摄入量是使用食物频率问卷 (FFQ) 和自我报告的食物日记来主观测量的。 主观工具可能会导致不准确的结论。 需要客观测量现实生活中轮班工人的食物摄入量，而不是基于实验室的轮班工作模拟研究。 碳水化合物每日可接受的常量营养素分配的国际建议是 45-65%；对于脂肪和蛋白质，数字分别为 20-35% 和 10-35%。 本研究的目的是分析轮班、轮班和日工对日常宏量营养素分配的依从性，以及轮班工人是否可以达到健康饮食的建议。 假设是轮班和轮班工人在蔬菜、水果和纤维摄入量方面的得分会降低。 本研究旨在研究工人进食的时间和持续时间。 这些因素可能可以解释轮班工人的高肥胖率和慢性非传染性疾病风险的增加。 另一个目标是相互比较每个工人在工作日和非工作日的食物摄入量。 这项研究有兴趣了解不同类别工人在休息日和工作日之间的热量摄入差异、进食频率、进餐能量分布、进食时间和禁食间隔。 考虑到所有这些因素如何影响葡萄糖耐量和能量代谢等代谢参数，评估这些特定的饮食措施至关重要。

压力是影响工人饮食习惯的另一个主要因素，而只有少数研究评估了压力对轮班工人饮食习惯的影响。 护士的研究表明，压力显着预测能量和饱和脂肪的摄入量。 轮班工人经常将食物作为应对负面情绪状态的应对策略。 目的是比较不同工人类别之间的压力水平，并将它们分别与饮食习惯联系起来。

这是一项可行性研究，这意味着从这项研究中收集的数据将有助于确定在纽芬兰工作队列中进行大规模干预试验的样本量和其他因素。 以前没有对纽芬兰工人进行过研究。 本研究旨在为全额资助试验的设计和实施提供信息。 从这项研究中收集的数据将用于为未来的研究制定假设和样本量。

次要目标是比较不同工人队列的睡眠水平。 睡眠质量是非常主观的，这意味着它对不同的人可能有不同的含义。 比较日工、轮班工人和轮班工人的睡眠质量，包括睡眠持续时间、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间和总睡眠时间。

衡量轮班和轮换工作是否对工人的身体活动有任何影响。 从轻度/久坐、中度和剧烈体力活动的角度比较不同工人的体力活动水平。

它还包括收集数据以了解每个参与者的时间类型偏好。 将此与每个参与者的工作时间表进行比较，看看按时间类型排列的工作时间表是否更有益。 客观和主观地测量每个参与者的身体活动和睡眠质量。 SWEAT 研究有兴趣比较参数在主观和客观数据中的相似性和可变性。 通过我们正在测量的参数确定轮班和轮换工作与心脏代谢疾病危险因素之间的关系。