Effekten af ​​COVID-19-infektion på postoperative komplikationer

Udbruddet af COVID-19 og dens globale pandemi har udgjort en trussel mod folkesundheden. Den dødelige virus, SARS-CoV-2, har udviklet sig til nye, mere infektiøse varianter og andre afstamninger med yderligere immunflugtsmutationer. Den meget overførbare Omicron-variant har været til stede i omkring et år og har erstattet Delta som den førende stamme i den globale pandemi. På trods af det faktum, at 656 millioner mennesker er blevet inficeret med SARS-CoV-2 på verdensplan pr. 1. januar 2023, tegner asymptomatiske infektioner og milde tilfælde sig for mere end 90 % på grund af dets særligt faldende patogenicitet. Pr. 20. december 2022 var der flere end 130 undergrene af Omicron er blevet importeret til Kina, hvor BA.5.2 og BF.7 er de mest udbredte stammer.

Den 7. december 2022 udsendte Kinas statsråd en meddelelse om yderligere optimering af foranstaltninger til at forebygge og kontrollere COVID-19-epidemien (lempelse af strenge "nul COVID"-politikker). Siden da har den hurtige spredning af COVID-19 forårsaget en bølge af COVID-19-infektioner i størstedelen af ​​Kina. Pr. 6. januar er i alt 503302 personer blevet smittet. Følgelig vil andelen af ​​kirurgiske patienter med aktuelle eller tidligere SARS-CoV-2-infektioner uundgåeligt stige inden for en kort periode. Det er blevet rapporteret, at bedring efter SARS-CoV-2-infektion er forbundet med en forbigående forhøjet risiko for postoperative komplikationer. Jo længere tidsinterval der er mellem SARS-CoV-2-infektion og operation, jo lavere er risikoen for postoperative komplikationer. En opdateret anbefaling foreslog at udskyde operationen i mindst syv uger efter SARS-CoV-2-infektion, hvorved risikoen for postoperative komplikationer og 30-dages mortalitet reduceredes til baseline-niveauer (lignende risiko med patienter uden en historie med SARS-CoV-2-infektion) . Disse anbefalinger var imidlertid baseret på begrænsede data fra den tidligere Covid-19-pandemi (for det meste forårsaget af Delta-stammen) i Europa og USA. Det er muligvis ikke muligt at generalisere og anvende denne erfaring og konsensus til den kinesiske befolkning og bruge den at vejlede den nuværende praksis.

I dette prospektive kohortestudie vil de postoperative komplikationer blive beskrevet og sammenlignet hos patienter med eller uden Covid-19 infektion. Derudover vil risikofaktorer hos patienterne og kirurgiske niveauer, der er forbundet med en stigning i postoperative morbiditeter og dødeligheder blive vurderet.