Die Auswirkung einer COVID-19-Infektion auf postoperative Komplikationen

Der Ausbruch von COVID-19 und seine globale Pandemie haben die öffentliche Gesundheit bedroht. Das tödliche Virus SARS-CoV-2 hat sich zu neuen, infektiöseren Varianten und anderen Abstammungslinien mit zusätzlichen Immunescape-Mutationen entwickelt. Die hoch übertragbare Omicron-Variante ist seit etwa einem Jahr vorhanden und hat Delta als führenden Stamm in der globalen Pandemie verdrängt. Trotz der Tatsache, dass bis zum 1. Januar 2023 weltweit 656 Millionen Menschen mit SARS-CoV-2 infiziert waren, machen asymptomatische Infektionen und leichte Fälle aufgrund seiner deutlich zurückgegangenen Pathogenität mehr als 90 % aus.Stand: 20. Dezember 2022, mehr mehr als 130 Unterzweige von Omicron wurden nach China importiert, wobei BA.5.2 und BF.7 die am weitesten verbreiteten Stämme sind.

Am 7. Dezember 2022 veröffentlichte der Staatsrat von China eine Ankündigung zur weiteren Optimierung der Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung der COVID-19-Epidemie (Lockerung der rigorosen „Null-COVID“-Politik). Seitdem hat die rasche Ausbreitung von COVID-19 in den meisten Teilen Chinas zu einem Anstieg von COVID-19-Infektionen geführt. Bis zum 6. Januar waren insgesamt 503302 Personen infiziert. Folglich wird der Anteil der chirurgischen Patienten mit aktuellen oder früheren SARS-CoV-2-Infektionen innerhalb kurzer Zeit zwangsläufig zunehmen. Es wurde berichtet, dass die Genesung von einer SARS-CoV-2-Infektion mit einem vorübergehend erhöhten Risiko postoperativer Komplikationen verbunden ist. Je länger die Zeitspanne zwischen der SARS-CoV-2-Infektion und der Operation ist, desto geringer ist das Risiko postoperativer Komplikationen. Eine aktualisierte Empfehlung schlug vor, die Operation nach einer SARS-CoV-2-Infektion um mindestens sieben Wochen zu verschieben und dadurch das Risiko postoperativer Komplikationen und die 30-Tage-Mortalität auf das Ausgangsniveau zu senken (ähnliches Risiko bei Patienten ohne SARS-CoV-2-Infektion in der Vorgeschichte). . Diese Empfehlungen basierten jedoch auf begrenzten Daten aus der früheren Covid-19-Pandemie (hauptsächlich verursacht durch den Delta-Stamm) in Europa und den Vereinigten Staaten. Es ist möglicherweise nicht möglich, diese Erfahrung und diesen Konsens zu verallgemeinern und auf die chinesische Bevölkerung anzuwenden und zu nutzen um die aktuelle Praxis zu leiten.

In dieser prospektiven Kohortenstudie werden die postoperativen Komplikationen bei Patienten mit oder ohne Covid-19-Infektion beschrieben und verglichen. Darüber hinaus werden Risikofaktoren bei den Patienten und chirurgischen Ebenen bewertet, die mit einem Anstieg der postoperativen Morbidität und Mortalität verbunden sind.