Alexitymi-intervention for selvmord (ALEXIS)

Selvmordsraten blandt veteraner med alvorlig psykisk sygdom (SMI) er uhåndterligt høj. Alligevel tilbyder tilgængelige behandlinger på nuværende tidspunkt kun minimale til begrænsede fordele for at mindske denne risiko, på trods af en VA-dækkende implementering af berigede selvmordsforebyggelsestjenester og tilgængeligheden af ​​en national selvmordshotline. Denne alvorlige tilstand repræsenterer et alvorligt folkesundhedsproblem og et kritisk mål for interventioner. Som svar på denne tilstand har Rehabilitation Research & Development Service (RR&D)'s Behavioural Health & Social Reintegration Program fremhævet behovet for udvikling af selvmordsforebyggende interventioner, der forbedrer social reintegration, funktionelle resultater og forbedrer den overordnede deltagelse i samfundet. Germane til social funktion, omfattende beviser fra grundlæggende affektiv neurovidenskab forskning indikerer, at effektiv social funktion kræver intakt følelsesbevidsthed. Specifikt er følelser stillet til at give afgørende information om betydningen af ​​sociale situationer og hjælpe med at guide potentielle handlinger, der skal tages for at navigere i sådanne situationer. Negative følelsesmæssige oplevelser i særdeleshed har kritisk informationsværdi i signalering af behovet for at justere ens nuværende tilstand eller aktivitet. Da forskellige følelser kan kalde på brugen af ​​distinkte responsstrategier, kan mangel på eller reduceret bevidsthed om oplevede følelser gøre det vanskeligt for individer at vælge responsstrategier til effektivt at håndtere sociale situationer, hvilket resulterer i dårlig social funktion. I overensstemmelse med disse resultater tyder nyere rapporter på, at alexithymia, et transdiagnostisk klinisk syndrom karakteriseret ved dårlig følelsesbevidsthed, er meget udbredt blandt veteraner og civile med SMI, med en nylig stor systematisk gennemgang og meta-analyse, der indikerer alexithymia, der forudsiger selvmordstanker og -adfærd. Relateret tyder tidligere rapporter på, at alexithymi har en skadelig indvirkning på behandlingsresultater. Alt i alt tyder disse resultater på, at alexitymi kan spille en nøglerolle i at påvirke selvmordsrisiko og behandlingsrespons hos veteraner. Alligevel er den formodede indvirkning af alexithymi på selvmordsrisiko ikke blevet undersøgt hos veteraner med SMI i risiko for selvmord, på trods af dens udbredelse, kroniske præsentation, link til SMI og dårlig social funktion og indvirkning på kliniske resultater. Med udgangspunkt i disse resultater er målet med dette projekt at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en ny, blandet psykoedukation og digital mHealth (mobil sundhed) intervention designet til at målrette alexithymi og dårlig social funktion for at reducere selvmordsrisikoen hos veteraner med SMI. Ved at anvende et proof-of-concept-design vil 40 deltagere deltage i ugentlige gruppe psykoedukationssessioner rettet mod følelsesbevidsthed og social funktion sammen med en innovativ mHealth følelsesbevidsthedstræning via smartphone for at reducere alexitymi, forbedre social funktion og reducere selvmordsrisiko. Resultater fra denne undersøgelse vil give en omfattende karakterisering af selvmordsrisiko blandt veteraner med SMI, give foreløbige accept- og gennemførlighedsdata og vil informere udviklingen af ​​et randomiseret klinisk forsøg for at teste effektiviteten af ​​interventionen for at forbedre selvmordsrisikoen i denne population.