Alessitimia Intervento per suicidio (ALEXIS)

I tassi di suicidio tra i veterani con gravi malattie mentali (SMI) sono intrattabilmente alti. Tuttavia, attualmente i trattamenti disponibili offrono solo benefici minimi o limitati per migliorare questo rischio, nonostante l'implementazione in tutto il VA di servizi di prevenzione del suicidio arricchiti e la disponibilità di una hotline nazionale per il suicidio. Questo terribile stato rappresenta una seria preoccupazione per la salute pubblica e un obiettivo critico per gli interventi. In risposta a questo stato, il programma di salute comportamentale e reintegrazione sociale del servizio di ricerca e sviluppo della riabilitazione (RR&D) ha evidenziato la necessità di sviluppare interventi di prevenzione del suicidio che migliorino la reintegrazione sociale, i risultati funzionali e migliorino la partecipazione complessiva nella società. Germane al funzionamento sociale, ampie prove dalla ricerca di neuroscienze affettive di base indicano che un funzionamento sociale efficace richiede una consapevolezza emotiva intatta. Nello specifico, si ipotizza che le emozioni forniscano informazioni cruciali sul significato delle situazioni sociali e aiutino a guidare le potenziali azioni da intraprendere per navigare in tali situazioni. Le esperienze emotive negative in particolare hanno un valore informativo critico nel segnalare la necessità di adattare il proprio stato o attività attuale. Poiché emozioni diverse possono richiedere l'uso di strategie di risposta distinte, la mancanza o la ridotta consapevolezza dei sentimenti vissuti può rendere difficile per gli individui scegliere strategie di risposta per affrontare efficacemente le situazioni sociali, con conseguente scarso funzionamento sociale. Coerentemente con questi risultati, rapporti recenti indicano che l'alessitimia, una sindrome clinica transdiagnostica caratterizzata da scarsa consapevolezza emotiva, è altamente prevalente tra i veterani e i civili con SMI, con una recente ampia revisione sistematica e meta-analisi che indica che l'alessitimia è predittiva dell'ideazione e del comportamento suicidari. Allo stesso modo, rapporti precedenti indicano che l'alessitimia ha un impatto negativo sui risultati del trattamento. Complessivamente, questi risultati suggeriscono che l'alessitimia può svolgere un ruolo chiave nell'influenzare il rischio di suicidio e la risposta al trattamento nei veterani. Tuttavia, nonostante la sua pervasività, presentazione cronica, collegamento con SMI e scarso funzionamento sociale e impatto sugli esiti clinici, l'impatto presunto dell'alexithymia sul rischio di suicidio non è stato studiato nei veterani con SMI a rischio di suicidio. Basandosi su questi risultati, l'obiettivo di questo progetto è testare la fattibilità e l'accettabilità di un nuovo intervento misto di psicoeducazione e digital mHealth (salute mobile) progettato per colpire l'alexithymia e il cattivo funzionamento sociale per ridurre il rischio di suicidio nei veterani con SMI. Utilizzando un progetto di prova, 40 partecipanti parteciperanno a sessioni settimanali di psicoeducazione di gruppo mirate alla consapevolezza emotiva e al funzionamento sociale insieme a un innovativo training di abilità di consapevolezza emotiva mHealth tramite smartphone per ridurre l'alessitimia, migliorare il funzionamento sociale e ridurre il rischio di suicidio. I risultati del presente studio forniranno una caratterizzazione completa del rischio di suicidio tra i veterani con SMI, forniranno dati preliminari di accettabilità e fattibilità e informeranno lo sviluppo di uno studio clinico randomizzato per testare l'efficacia dell'intervento per migliorare il rischio di suicidio in questa popolazione.