Алекситимия Вмешательство для самоубийства (ALEXIS)

Уровень самоубийств среди ветеранов с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) невероятно высок. Тем не менее, в настоящее время доступные методы лечения предлагают лишь минимальные или ограниченные преимущества для снижения этого риска, несмотря на внедрение расширенных услуг по предотвращению самоубийств в масштабах штата Вирджиния и наличие национальной горячей линии по вопросам самоубийств. Это ужасное состояние представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения и является важной целью для вмешательств. В ответ на это состояние Служба исследований и разработок в области реабилитации (RR&D) в рамках программы поведенческого здоровья и социальной реинтеграции подчеркнула необходимость разработки мер по предотвращению самоубийств, которые улучшают социальную реинтеграцию, функциональные результаты и улучшают общее участие в жизни общества. Помимо социального функционирования, обширные данные фундаментальных исследований аффективной нейробиологии указывают на то, что эффективное социальное функционирование требует неповрежденного осознания эмоций. В частности, эмоции предназначены для предоставления важной информации о значимости социальных ситуаций и помощи в управлении потенциальными действиями, которые необходимо предпринять, чтобы ориентироваться в таких ситуациях. Негативные эмоциональные переживания, в частности, имеют критическую информационную ценность, сигнализируя о необходимости скорректировать свое текущее состояние или деятельность. Поскольку разные эмоции могут требовать использования разных стратегий реагирования, отсутствие или снижение осведомленности о пережитых чувствах может затруднить выбор стратегий реагирования для эффективного решения социальных ситуаций, что приводит к плохому социальному функционированию. В соответствии с этими выводами недавние отчеты указывают на то, что алекситимия, трансдиагностический клинический синдром, характеризующийся плохой осведомленностью об эмоциях, широко распространена среди ветеранов и гражданских лиц с ТПЗ, а недавний большой систематический обзор и метаанализ указывают на то, что алекситимия предсказывает суицидальные мысли и поведение. Соответственно, предыдущие отчеты указывают на то, что алекситимия оказывает пагубное влияние на результаты лечения. В целом эти данные свидетельствуют о том, что алекситимия может играть ключевую роль в воздействии на риск самоубийства и реакцию на лечение у ветеранов. Тем не менее, несмотря на ее распространенность, хроническое течение, связь с ТПЗ и плохим социальным функционированием, а также влияние на клинические исходы, предполагаемое влияние алекситимии на риск самоубийства у ветеранов с ТПЗ с риском самоубийства не изучалось. Основываясь на этих выводах, цель этого проекта состоит в том, чтобы проверить осуществимость и приемлемость нового, смешанного психообразования и цифрового вмешательства в области мобильного здравоохранения (мобильное здоровье), предназначенного для борьбы с алекситимией и плохим социальным функционированием для снижения риска самоубийства у ветеранов с ТПЗ. Используя концептуальный дизайн, 40 участников будут посещать еженедельные групповые психообразовательные занятия, направленные на осознание эмоций и социальное функционирование, а также инновационную тренировку навыков осознания эмоций mHealth через смартфон, чтобы уменьшить алекситимию, улучшить социальное функционирование и снизить риск самоубийства. Результаты настоящего исследования обеспечат всестороннюю характеристику суицидального риска среди ветеранов с ТПЗ, предоставят предварительные данные о приемлемости и осуществимости, а также послужат основой для разработки рандомизированного клинического исследования для проверки эффективности вмешательства для снижения суицидального риска в этой популяции.