Regional anæstesi

Spinal anæstesi er en etableret teknik, der bruges i obstetriske operationer, den giver tilstrækkelig smertelindring både intra og postoperativ og undgår også komplikationer forbundet med generel anæstesi for mor og foster. Kvaliteten af ​​spinal anæstesi er blevet rapporteret at blive forbedret ved brug af tilsætningsstoffer Dexmedetomidin er en meget selektiv α2-adrenoreceptoragonist, der er blevet introduceret til anæstesi. Det producerer dosisafhængig sedation, anxiolyse og analgesi uden respirationsdepression. Neostigmin er et anticholinesterasemiddel, som hæmmer hydrolysen af ​​acetylcholin ved at konkurrere med acetylcholin om binding til acetylcholinesterase; administration af Neostigmin gennem intratekal vej aktiverer tilsyneladende det nedadgående smertehæmmende system, der er afhængigt af spinal kolinerg interneuron. Undersøgelse udført for at evaluere, om neostigmin givet ad intratekal vej med 0,5 % hyperbar bupivacain til spinal anæstesi kan give forlængelse af sensorisk blokadevarighed lige så effektivt som dexmedetomidin givet ad samme vej og i kombination med samme lægemiddel med lavere omkostninger, mere stabil hæmodynamik og sammenlignelig side effekter. Efter at have opnået godkendelse fra den institutionelle etiske komité og skriftligt informeret samtykke blev 54 patienter med American Society of Anesthesiologist (ASA) fysisk status I og II tilmeldt undersøgelsen og blev tilfældigt fordelt i 3 grupper. Gruppe 1 fik 10 mg (2 ml) hyperbar bupivacain og 0,1 ml (10 μg) DXM og 0,1 ml normalt saltvand, gruppe 2 fik 10 mg (2 ml) hyperbar bupivacain og 0,1 ml (50 μg) neostigmin og 0,1 ml normalt saltvand 3 fik 10 mg (2 ml) hyperbar bupivacain og 0,2 ml normalt saltvand som kontrol.

Efterforskerne målte tiden til at nå T4 dermatom sensorisk blokering, maksimal sensorisk niveau, Tid til at nå bromage 3 motorblok, regressionstiden for sensorisk og motorisk blokering, også efterforskerne målte hæmodynamisk, sedationsscore, visuel analog score, eventuelle komplikationer opstod og Apgar-score for foster under blokade og efterforskerne vurderede varigheden af ​​smertelindring.