Sammenligning af effektivitet mellem konservativ versus operativ behandling af Carpel Tunnel Syndrome

Dette randomiserede kontrollerede forsøg blev udført på afdelingen for ortopædkirurgi, CMH Abbottabad, fra 3. marts 2022 til 3. september 2022. Etisk godkendelse (filnr: CMH-ADT-73-Ortho-23) blev søgt hos Den Etiske Komité.

Prøvestørrelsen blev beregnet af WHOs prøvestørrelsesberegner med 90 % 10 effektivitet af kirurgisk behandling og 59,1 % 11 effektivitet af konservativ behandling, med 80 % teststyrke og 5 % signifikansniveau. Ikke-sandsynlighedskonsekutiv prøvetagningsteknik blev brugt til at indsamle prøven til dette forsøg.

Inklusionskriterier: Patienter af begge køn, i alderen mellem 18 og 60 år med symptomer på følelsesløshed om natten, smerte eller prikkende fornemmelse i fingrene, især om natten, diagnosticeret for karpaltunnelsyndrom (CTS) af rådgivende ortopædkirurg ved fysisk undersøgelse blev inkluderet i undersøgelsen.

Eksklusionskriterier: Patienter, der allerede var i behandling for karpaltunnelsyndrom (CTS) blev ekskluderet.

Der blev også taget skriftligt informeret samtykke fra alle undersøgelsens deltagere efter en fuldstændig beskrivelse. Karpaltunnelsyndrom (CTS) blev diagnosticeret af rådgivende ortopædkirurg ved fysisk undersøgelse med symptomer på følelsesløshed om natten, smerter eller prikkende fornemmelse i fingrene, især om natten. For at sikre randomisering blev lotterimetoden brugt til at allokere patienterne til undersøgelsesgrupper. Patienter i gruppe A blev behandlet konservativt, dvs. at skinne i neutral stilling af håndleddet i 6 uger min om natten og om dagen som foretrukket, mens patienter i gruppe B blev behandlet gennem kirurgisk indgreb, dvs. åben karpaltunnelfrigivelse (OCTR). Patienterne blev vurderet under et opfølgningsbesøg efter 3. måned målt ved hjælp af funktionel statusskala fra Boston-spørgeskemaet (BQ). The Functional Status Scale (FSS) fra Boston Carpal Tunnel Questionnaire er et spørgeskema med 8 punkter, der oprindeligt er udviklet af Levine et al. [10] for at vurdere funktionelle evner hos patienter med CTS. Hvert element i FSS er vurderet på en skala fra "1" "ingen besvær" til "5" "ikke i stand". Den overordnede score for FSS blev beregnet som gennemsnittet af de afsluttede emner og spænder fra 1 til 5. Højere score indikerede større handicap. Effekten blev bestemt i form af funktionel forbedring fra baseline. En forbedring på '2' point fra basislinjen blev betegnet som effektiv.