A Carpel alagút szindróma konzervatív és operatív kezelése hatékonyságának összehasonlítása

Ezt a randomizált, kontrollált vizsgálatot a CMH Abbottabad Ortopédiai Sebészeti Osztályán végezték 2022. március 3. és 2022. szeptember 3. között. Az Etikai Bizottságtól etikai jóváhagyást kértek (ügyiratszám: CMH-ADT-73-Ortho-23).

A minta méretét a WHO Sample Size kalkulátorral számítottuk ki, a sebészeti kezelés 90%-os 10 és a konzervatív kezelés 59,1%-os 11 hatékonyságával, a teszt 80%-os teljesítményével és 5%-os szignifikancia szinttel. A mintavételhez a valószínűség nélküli konszekutív mintavételi technikát alkalmaztuk.

Bevonási kritériumok: Bármelyik nemű, 18 és 60 év közötti betegeket bevontak, akiknél éjszakai zsibbadás, fájdalom vagy bizsergő érzés jelentkezett az ujjakban, különösen éjszaka, akiknél az ortopéd sebész szaktanácsadó fizikális vizsgálat során Carpal tunnel szindrómát (CTS) diagnosztizált. a dolgozószobában.

Kizárási kritériumok: A carpal tunnel szindróma (CTS) miatt már kezelt betegeket kizárták.

A teljes leírást követően a vizsgálat összes résztvevőjétől írásos beleegyezést is kértek. A kéztőalagút szindrómát (CTS) egy ortopéd sebész szaktanácsadó diagnosztizálta fizikális vizsgálat során, melynek tünetei éjszakai zsibbadás, fájdalom vagy bizsergő érzés az ujjakban, különösen éjszaka. A randomizáció biztosítása érdekében a betegeket sorsolásos módszerrel osztották be a vizsgálati csoportokba. Az A-csoportba tartozó betegeket konzervatív módon kezelték, azaz a csuklójukat semleges helyzetben 6 hétig, éjszaka, illetve nappal, preferáltuk, míg a B csoportba tartozó betegeket sebészeti beavatkozással, azaz nyitott kéztőalagút-elengedéssel (OCTR) kezelték. A betegeket a 3. hónapban végzett követési vizit során értékelték, a Bostoni kérdőív (BQ) funkcionális állapotskálájával mérve. A Boston Carpal Tunnel Questionnaire-ből származó Functional Status Scale (FSS) egy 8 elemből álló kérdőív, amelyet eredetileg Levine és munkatársai fejlesztettek ki. [10] CTS-ben szenvedő betegek funkcionális képességeinek felmérésére. Az FSS minden eleme egy skálán van besorolva: „1” „nincs nehézség” és „5” „nem használható”. Az FSS összpontszámát a teljesített tételek átlagaként számították ki, és 1 és 5 között mozog. A magasabb pontszámok nagyobb fogyatékosságra utaltak. A hatékonyságot a kiindulási állapothoz viszonyított funkcionális javulás alapján határozták meg. Az alapvonalhoz képest 2 pontos javulást hatásosnak neveztek.