- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06107998
Sammenligning af forskellige metoder til bestemmelse af endotracheal manchettryk
Sammenligning af den hørbare lækage-ballon-palpationsmetode og den stetoskop-guidede metode til endotracheal tube cuff inflation
Målet med dette kliniske forsøg er at teste, om stetoskopet kan bruges som en metode til at vurdere endotracheal manchettryk lige så effektivt som et manometer og også at sammenligne det med ballonpalpations-/hørbar lækagemetoden, der ofte anvendes i klinisk praksis hos voksne patienter, der gennemgår generel anæstesi.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er stetoskopet lige så effektivt som et manometer til at vurdere endotracheal manchettryk?
- Er der forskel mellem stetoskop og hørbar lækage/ballonpalpationsmetoder ved vurdering af endotracheal manchettryk? Deltagerne bliver tilfældigt opdelt i 2 grupper.
- Gruppe P: Efter intubation vil endotracheal manchettryk blive vurderet ved hørbar lækage/ballonpalpering.
- Gruppe S: Efter intubation vil endotracheal manchettryk blive vurderet med et stetoskop.
- Kontrol vil blive udført med et manometer, og de opnåede trykværdier i grupperne vil blive korrigeret.
Forskere vil sammenligne grupper af ''stetoskop'' og ''hørbar lækage/ballonpalpation'' for at se, om hvilken metode er effektiv som et manometer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom brugen af et manometer anbefales i daglig praksis til at evaluere endotracheal tube manchet tryk for intuberede patienter, pustes manchetten stadig op ved hjælp af ballonpalpering eller hørbare lækagemetoder i mange centre. Manometre er muligvis ikke tilgængelige i de fleste centre. Et acceptabelt manchettryk varierer fra 20 til 30 cm H2O. Mens risikoen for aspiration stiger til under 20 cm H2O, ved værdier over 30 cm H2O begynder cirkulationen af luftrørets slimhinde at forværres, og relaterede komplikationer som ulceration, stenose og endda fistel kan udvikle sig.
Forfatterne antager, at stetoskopet er lige så effektivt som et manometer til at vurdere endotracheal tube cuff tryk, hvor et manometer ikke er tilgængeligt.
Efter at der er indhentet informeret samtykke fra patienter, der opfylder inklusionskriterierne for undersøgelsen, intuberes patienterne efter anæstesi-induktion, og metoden, hvorved patienternes endotracheale tube-manchetter vil blive oppustet, vil blive bestemt på en randomiseret måde ved hjælp af den forseglede kuvert-metode . Derefter vil manchettrykket blive kontrolleret med et manometer af en ekspert, der ikke kender metoden, hvorved manchetten pustes op, om nødvendigt vil det blive rettet, og dataene vil blive registreret med den kode, der er tildelt metoden. Der vil blive foretaget statistiske evalueringer på de data, der er opnået af en analytiker, som ikke kender navnene på metoderne, og hvilken metode der blev anvendt på hvilken patient.
Forskellen mellem vores undersøgelse og tidligere undersøgelser:
- Tidligere undersøgelser havde et lille antal patienter.
- Forfatterne designede en randomiseret kontrolleret undersøgelse med tredobbelt maskering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Merkez
-
Isparta, Merkez, Kalkun, 32200
- Suleyman Demirel University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være mellem 18-65 år
- Planlægning af operationen under generel anæstesi
- Udførelse af endotracheal intubation under generel anæstesi
- Elektive operationer
- Frivilligt til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med vanskelig intubation før
- Vanskeligheder under intubation (gentagne intubationsforsøg osv.)
- krav om hurtig sekvens intubation
- Planlægger at gennemgå en hoved- og nakkeoperation
- Dem med trakeal stenose
- Tidligere indgreb i nakkeområdet (strålebehandling, trakeotomi osv.)
- Graviditet
- Fedme
- Dem med luftvejssygdomme (KOL, astma osv.)
- Akut operation
- American Society of Anaesthesiologists fysisk status>3
- Nægter at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stetoskop
Patienter, hvis endotrachealrørmanchet er oppustet via et stetoskop
|
endotracheal tube manchet vil blive oppustet via stetoskopvejledning
|
|
Aktiv komparator: Hørbar lækage/ballon palpation
Patienter, hvis endotracheal tube-manchet er oppustet via hørbar lækage/ballonpalpationsmetode.
|
endotracheal tube manchet vil blive oppustet via hørbar lækage/ballon palpationsmetode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
manchettryk af indført luft
Tidsramme: Efter at patienterne er intuberet og slangemanchetten pustet op
|
Efter at manchetterne, der er oppustet med de specificerede metoder, er kontrolleret med et manometer, vil det blive noteret, om der er nogen forskel mellem de påkrævede tryk (centimeter vand/cm H2O).
|
Efter at patienterne er intuberet og slangemanchetten pustet op
|
|
manchet volumen af luft introduceret
Tidsramme: Efter at patienterne er intuberet og slangemanchetten pustet op
|
Efter at manchetterne, der er oppustet ved hjælp af de angivne metoder, er kontrolleret med et manometer, vil det blive noteret, om der er nogen forskel mellem de nødvendige ekstra volumener (milliliter/ml).
|
Efter at patienterne er intuberet og slangemanchetten pustet op
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endotracheal rørdiametre
Tidsramme: Efter induktion af anæstesi og intubation
|
Forfatterne vil også undersøge, om manchettrykjusteringer varierer afhængigt af endotrachealrørets diameter (millimeter/mm)
|
Efter induktion af anæstesi og intubation
|
|
endotracheal tube mærker
Tidsramme: Efter induktion af anæstesi og intubation
|
Forfatterne vil også undersøge, om manchettrykjusteringer varierer afhængigt af endotracheal tubemærker.
Mærkerne vil blive noteret som A, B, C, D..osv.
|
Efter induktion af anæstesi og intubation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mustafa Soner Özcan, M.D., Suleyman Demirel University,Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kumar CM, Seet E, Van Zundert TCRV. Measuring endotracheal tube intracuff pressure: no room for complacency. J Clin Monit Comput. 2021 Feb;35(1):3-10. doi: 10.1007/s10877-020-00501-2. Epub 2020 Mar 20.
- Duarte NMDC, Caetano AMM, Arouca GO, Ferrreira AT, Figueiredo JL. [Subjective method for tracheal tube cuff inflation: performance of anesthesiology residents and staff anesthesiologists. Prospective observational study]. Braz J Anesthesiol. 2020 Jan-Feb;70(1):9-14. doi: 10.1016/j.bjan.2019.09.010. Epub 2020 Feb 19.
- Borhazowal R, Harde M, Bhadade R, Dave S, Aswar SG. Comparison between Two Endotracheal Tube Cuff Inflation Methods; Just-Seal Vs. Stethoscope-Guided. J Clin Diagn Res. 2017 Jun;11(6):UC01-UC03. doi: 10.7860/JCDR/2017/26301.10017. Epub 2017 Jun 1.
- Satya Prakash MVS, Aravind C, Mohan VK. Comparative evaluation of three methods of endotracheal tube cuff inflation for adequacy of seal. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2022 Oct-Dec;38(4):588-593. doi: 10.4103/joacp.JOACP_560_20. Epub 2022 Jun 15.
- Unsal O, Seyhun N, Turk B, Ekici M, Dobrucali H, Turgut S. The Evaluation of Upper Airway Complications Secondary to Intubation: Cuff Pressure Manometer Versus Conventional Palpation Method. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2018 Dec 28;52(4):289-295. doi: 10.5350/SEMB.20171214085933. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- SNR-10/143
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .