Confronto di diversi metodi per determinare la pressione della cuffia endotracheale

Sebbene l'uso di un manometro sia raccomandato nella pratica quotidiana per valutare la pressione della cuffia del tubo endotracheale per i pazienti intubati, in molti centri la cuffia viene ancora gonfiata utilizzando la palpazione con palloncino o metodi di perdita udibile. I manometri potrebbero non essere disponibili nella maggior parte dei centri. Una pressione accettabile del bracciale varia da 20 a 30 cm H2O. Mentre il rischio di aspirazione aumenta al di sotto di 20 cm H2O, a valori superiori a 30 cm H2O la circolazione della mucosa tracheale inizia a deteriorarsi e possono svilupparsi complicazioni correlate come ulcerazioni, stenosi e persino fistole.

Gli autori ipotizzano che lo stetoscopio sia efficace quanto un manometro nel valutare la pressione della cuffia del tubo endotracheale laddove un manometro non è disponibile.

Dopo aver ottenuto il consenso informato dai pazienti che soddisfano i criteri di inclusione per lo studio, i pazienti verranno intubati dopo l'induzione dell'anestesia e il metodo con cui verranno gonfiate le cuffie del tubo endotracheale dei pazienti sarà determinato in modo randomizzato utilizzando il metodo della busta sigillata . Successivamente le pressioni della cuffia verranno controllate con un manometro da un esperto che non conosce il metodo con cui si gonfia la cuffia, se necessario verrà corretta e i dati verranno registrati con il codice assegnato al metodo. Verranno effettuate valutazioni statistiche sui dati ottenuti da un analista che non conosce i nomi dei metodi e quale metodo è stato applicato a quale paziente.

La differenza tra il nostro studio e gli studi precedenti:

• Gli studi precedenti avevano un piccolo numero di pazienti.
• Gli autori hanno progettato uno studio randomizzato e controllato con triplo mascheramento.