Emergent laparoskopisk kolecystektomi med ICG-cholangiografi (ELG-ICGC)

Akut kalkulus cholecystitis, der typisk opstår hos patienter med galdesten, tegner sig for 90 til 95% af akut cholecystitis. Emergent laparskopisk kolecystektomi (ELC) er den vigtigste behandlingsmulighed. Traditionelt anses tidsrammen for ELC generelt for at være inden for 72 timer fra symptomernes begyndelse. Men med udviklingen af ​​kirurgiske teknikker, i dag, overvejes ELC også for patienter med symptomer debut inden for 10 dage og hospitalsophold inden for 7 dage. Fastlæggelsen af ​​tidsrammen for ELC ved akut kolecystitis er primært baseret på risikoen for, at der opstår komplikationer. Sammenlignet med forsinket laparskopisk kolecystektomi (DLC) har ELC fordele ved postoperative komplikationer hos patienter med symptomer, der begynder inden for 72 timer. Postoperative komplikationer for både DLC og ELC omfatter galdelækager, intestinal obstruktion, ascites, intraperitoneal blødning, blødning og hæmatom, sårinfektion og resterende tandsten. De fleste af dem forbinder med intraoperative procedurer. Laparoskopisk kolecystektomi styret af indocyaningrøn (ICG) fluorescens, sammenlignet med konventionelle laparskopiske procedurer, kan hjælpe kirurgerne med at identificere galdeveje og kan derfor reducere komplikationerne. Derfor udfører vi denne case-serierapport for at dele vores single center-erfaring med kirurgiske resultater og økonomisk effektivitet af laparoskopisk kolecystektomi styret af ICG.

De kirurgiske resultater evalueres ved både intraoperative hændelser og postoperative hændelser. Intraoperative hændelser indeholder følgende elementer: (1) forekomst af intraoperativ utilsigtet galdevejsskade, (2) intraoperativ blødning (volumen), (3) operationstid. Postoperative hændelser indeholder følgende elementer: (1) forekomst af komplikationer i stadie 2 og derover ifølge Clavien Dindo Grade under hospitalsophold, (2) varigheden af ​​postoperativt hospitalsophold. Den økonomiske effektivitet vurderes ud fra omkostningerne ved hospitalsophold.