Sammenlignende undersøgelse af transaksillær robotisk thyreoidektomi med MRND versus konventionel åben kirurgi i N1b PTC

Kræft i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer hos kvinder, rangerende på syvendepladsen i USA og på fjerdepladsen i Kina. Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom er den mest almindelige patologiske type (ca. 85 % til 90 % af kræft i skjoldbruskkirtlen), og lateral cervikal lymfeknudemetastasering kan nå 0,6-37,5 % ved diagnosen. For papillær skjoldbruskkirtelkræft med lateral cervikal lymfeknudemetastase, anbefaler 2015 ATA-retningslinjerne i USA kirurgisk resektion og halslymfeknudedissektion som den primære behandling. Traditionel cervikal lymfeknudedissektion efterlader ofte tydelige ar i nakken, hvilket alvorligt påvirker patienternes postoperative livskvalitet. De tidligere undersøgelser har vist, at endoskopi-assisteret kirurgi med ekstern cervikal tilgang kan opnå onkologiske effekter svarende til traditionel åben kirurgi i behandlingen af ​​N1b papillær skjoldbruskkirtelkræft, og kan opnå bedre æstetiske resultater. Endoskopisk kirurgi har dog stadig nogle mangler, såsom dårlig eksponering af nogle operationsområder og vanskelig operation. Siden november 2016 har efterforskerne forsøgt at anvende modificeret transaxillær robotassisteret kirurgiteknologi til behandling af skjoldbruskkirtelpapillært karcinom i Kina. Det foreløbige studie omfattede 30 patienter, og resultaterne viste, at robotassisteret kirurgi via kombineret transaxillær-retroaural tilgang i behandlingen af ​​N1b papillært thyreoideacarcinom opnåede en god onkologisk effekt (5-års samlet overlevelsesrate var 100,0%). Efterhånden som de kirurgiske teknikker blev forbedret, kan efterforskerne nu fuldføre robotassisteret lateral halslymfeknudedissektion via transaxillær tilgang med enkelt snit. Der mangler dog stadig evidens af høj kvalitet om det langsigtede onkologiske resultat og livskvalitet af denne procedure. I dette studie blev der udført et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret studie for at sammenligne sikkerheden, langsigtede onkologiske resultater og postoperativ livskvalitet for den robotassisterede operation via enkelt-snits transaxillær tilgang og åben kirurgi i behandlingen af N1b papillær skjoldbruskkirtelkræft, som kan være et alternativ til patienter med N1b papillær skjoldbruskkirtelkræft.