Studio comparativo della tiroidectomia robotica transascellare con MRND rispetto alla chirurgia aperta convenzionale in PTC N1b

Il cancro della tiroide è uno dei tumori maligni più comuni nelle donne, al settimo posto negli Stati Uniti e al quarto in Cina. Il carcinoma papillare della tiroide è il tipo patologico più comune (circa l'85%-90% dei tumori della tiroide) e le metastasi ai linfonodi cervicali laterali possono raggiungere lo 0,6-37,5% al ​​momento della diagnosi. Per il cancro papillare della tiroide con metastasi ai linfonodi cervicali laterali, le linee guida ATA del 2015 negli Stati Uniti raccomandano la resezione chirurgica e la dissezione dei linfonodi del collo come trattamento primario. La tradizionale dissezione dei linfonodi cervicali lascia spesso cicatrici evidenti nel collo, che incidono gravemente sulla qualità della vita postoperatoria dei pazienti. Gli studi precedenti hanno dimostrato che la chirurgia endoscopica assistita con approccio cervicale esterno può ottenere effetti oncologici simili alla tradizionale chirurgia a cielo aperto nel trattamento del carcinoma papillare della tiroide N1b e può ottenere risultati estetici migliori. Tuttavia, la chirurgia endoscopica presenta ancora alcuni limiti, come la scarsa esposizione di alcune aree chirurgiche e la difficoltà dell’intervento. Dal novembre 2016, i ricercatori hanno cercato di applicare la tecnologia di chirurgia transascellare assistita da robot modificata al trattamento del carcinoma papillare della tiroide in Cina. Lo studio preliminare ha incluso 30 pazienti e i risultati hanno mostrato che la chirurgia assistita da robot mediante approccio combinato transascellare-retroauricolare nel trattamento del carcinoma papillare della tiroide N1b ha ottenuto un buon effetto oncologico (il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni è stato del 100,0%). Con il miglioramento delle tecniche chirurgiche, ora gli investigatori possono completare la dissezione dei linfonodi laterali del collo assistita da robot tramite un approccio transascellare a singola incisione. Tuttavia, mancano ancora prove di alta qualità sugli esiti oncologici a lungo termine e sulla qualità della vita di questa procedura. In questo studio è stato condotto uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato e controllato per confrontare la sicurezza, i risultati oncologici a lungo termine e la qualità della vita postoperatoria della chirurgia assistita da robot mediante approccio transascellare a incisione singola e chirurgia a cielo aperto nel trattamento di Carcinoma papillare della tiroide N1b, che può fornire un’alternativa per i pazienti con carcinoma papillare della tiroide N1b.