Indvirkningen af ​​et standardiseret Equine Mediation Program på udviklingen af ​​den psykoadfærdsmæssige profil af voksne med traumatiske hjerneskader, der oplever svækket livskvalitet (EPONA). (EPONA)

I Frankrig behandles 155.000 traumatiske hjerneskader (TBI'er) årligt, hvilket repræsenterer en stor folkesundhedsudfordring. Følgerne varierer afhængigt af læsionerne og omfatter en række motoriske lidelser samt komplekse kognitive og psyko-adfærdsmæssige svækkelser, der signifikant påvirker autonomien. Psyko-adfærdsforstyrrelser er til stede i 75 % af tilfældene og hindrer processen med social reintegration. Forholdet mellem livskvalitet, social funktionsevne og psykoadfærdsprofiler rejser væsentlige spørgsmål inden for de videnskabelige og medicinske samfund, hvilket understreger behovet for udvikling af specifikke plejeprogrammer for denne befolkning.

Mens ikke-farmakologiske indgreb anbefales som en førstelinjetilgang på alle stadier af behandlingen, har eksisterende terapeutiske programmer ikke vist tilstrækkelig effektivitet. Da opretholdelse af TBI-patienter i deres lokalsamfund bliver en prioritet, i overensstemmelse med ministerielle og HAS-anbefalinger (den franske nationale sundhedsmyndighed), synes mægling af heste at rumme et betydeligt potentiale, især for at håndtere psykoadfærdsforstyrrelser. Disse terapeutiske teknikker har vundet betydelig indpas i de senere år, med litteraturgennemgange, der indikerer effektivitet på tværs af forskellige populationer (f.eks. autisme, mental sundhed). Så vidt vi ved, har ingen undersøgelser vurderet de potentielle fordele ved hestemediering for TBI-patienter.

I lyset af disse observationer har EPONA-studiet til formål at vurdere virkningen af ​​et standardiseret hesteassisteret terapeutisk program på udviklingen af ​​den psykoadfærdsmæssige profil hos TBI-patienter. De sekundære mål med undersøgelsen er at måle virkningen af ​​dette program på udviklingen af ​​motoriske og kognitive profiler, psykologisk smerte, niveauet af autonomi, social deltagelse og livskvalitet.

Det primære vurderingskriterium evaluerer den psykoadfærdsmæssige profil Brief-A Behavioral Regulation Index Roth 2005 De sekundære vurderingskriterier evaluerer funktionsnedsættelser aktivitetsbegrænsninger og deltagelsesbegrænsninger For funktionsnedsættelser analyserer vi den kognitive profil med spørgeskemaet Brief-A Roth 2005 balancen via Timed Up og test den psykiske smerte med Rosenberg Self-Esteem Scale Rosenberg 1965 og angst via Hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond 1983 For aktivitetsbegrænsninger evaluerer vi gang med Six-Minute Walk Test Guyatt 1985 samt niveauet af funktionel uafhængighed Calmels 2009 For deltagelsesbegrænsninger evaluerer vi social deltagelse med FougeMHrollas skalaen 2003 samt livskvalitet ved hjælp af QoLIBRI Von Steinbüchel 2005 og CSQ-8 Larsen 1979 skalaerne.

Til denne enkeltblinde randomiserede undersøgelse vil 50 traumatiske hjerneskadepersoner blive rekrutteret på Hôpital de la Musse Saint Sébastien de Morsent. Afhængigt af randomiseringen vil patienterne blive tildelt enten forsøgsgruppen eller kontrolgruppen. For forsøgsgruppen vil patienterne gennemgå 12 sessioner med hestemediering, med 2 sessioner af 90 minutter om ugen i 6 uger. For kontrolgruppen vil patienterne gennemgå 12 sessioner med fysisk aktivitet, med 2 sessioner af 90 minutter om ugen i 6 uger.