Impatto di un programma standardizzato di mediazione equina sull'evoluzione del profilo psico-comportamentale degli adulti con lesioni cerebrali traumatiche che presentano una compromissione della qualità della vita (EPONA). (EPONA)

In Francia, ogni anno vengono trattate 155.000 lesioni cerebrali traumatiche (TBI), che rappresentano una grande sfida per la salute pubblica. Le conseguenze variano a seconda delle lesioni e comprendono una serie di disturbi motori, nonché complessi disturbi cognitivi e psico-comportamentali che influiscono in modo significativo sull'autonomia. I disturbi psico-comportamentali sono presenti nel 75% dei casi e ostacolano il processo di reinserimento sociale. Le relazioni tra qualità della vita, funzionamento sociale e profili psico-comportamentali sollevano interrogativi significativi all’interno delle comunità scientifiche e mediche, sottolineando la necessità di sviluppare programmi di cura specifici per questa popolazione.

Sebbene gli interventi non farmacologici siano raccomandati come approccio di prima linea in tutte le fasi della cura, i programmi terapeutici esistenti non hanno dimostrato un’efficacia sufficiente. Poiché il mantenimento dei pazienti con trauma cranico all’interno delle loro comunità diventa una priorità, in linea con le raccomandazioni ministeriali e dell’HAS (Autorità sanitaria nazionale francese), la mediazione equina sembra avere un potenziale significativo, in particolare per affrontare i disturbi psico-comportamentali. Queste tecniche terapeutiche hanno guadagnato notevole popolarità negli ultimi anni, con revisioni della letteratura che indicano l’efficacia in diverse popolazioni (ad esempio, autismo, salute mentale). Tuttavia, a nostra conoscenza, nessuno studio ha valutato i potenziali benefici della mediazione equina per i pazienti con trauma cranico.

Alla luce di queste osservazioni, lo studio EPONA si propone di valutare l’impatto di un programma terapeutico standardizzato assistito dal cavallo sull’evoluzione del profilo psico-comportamentale dei pazienti con trauma cranico. Gli obiettivi secondari dello studio sono misurare l'impatto di questo programma sull'evoluzione dei profili motori e cognitivi, sul dolore psicologico, sul livello di autonomia, sulla partecipazione sociale e sulla qualità della vita.

Il crite e Vai a testare il dolore psicologico con la scala dell'autostima di Rosenberg Rosenberg 1965 e l'ansia tramite la scala dell'ansia e della depressione ospedaliera Zigmond 1983 Per l'attività limitazioni valutiamo la camminata con il Six-Minute Walk Test Guyatt 1985 così come il livello di indipendenza funzionale Calmels 2009 Per le restrizioni di partecipazione valutiamo la partecipazione sociale con la scala MHAVIE Fougeyrollas 2003 così come la qualità della vita utilizzando QoLIBRI Von Steinbüchel 2005 e CSQ -8 scale Larsen 1979.

Per questo studio randomizzato in singolo cieco, 50 soggetti con lesioni cerebrali traumatiche saranno reclutati presso l'Hôpital de la Musse Saint Sébastien de Morsent. A seconda della randomizzazione, i pazienti verranno assegnati al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo. Per il gruppo sperimentale, i pazienti saranno sottoposti a 12 sessioni di mediazione equina, con 2 sessioni di 90 minuti a settimana per 6 settimane. Per il gruppo di controllo, i pazienti saranno sottoposti a 12 sessioni di attività fisica, con 2 sessioni di 90 minuti a settimana per 6 settimane.