Hypofraktioneret strålebehandling efterfulgt af kemoimmunoterapiinduktionsterapi

Inkluderingskriterier:

1. alder 18-70 år gammel; 2. begrænset trin lille cellet lungekræft (AJCC 8.) bekræftet af histologi eller cytologi; 3. Emner har ikke modtaget nogen behandling af SCLC; 4. har målbare mållæsioner i henhold til RECIST V1.1; 5. ECOG-score på 0-1; 6. Leve forventning ≥ 12 uger; 7. Normal funktion af større organer, det vil sige, opfylder følgende kriterier:

1. Rutinemæssige blodprøver skal opfylde følgende kriterier (ingen blodoverføring, ingen brug af hæmatopoietiske faktorer og ingen brug af lægemiddelkorrektion inden for 14 dage):

   1. ANC ≥ 1,5 × 109/L;
   2. PLT ≥ 100 × 109/L;
   3. Hb ≥ 90 g/l;

2. Biokemiske tests skal opfylde følgende kriterier:

   1. Tbil ≤ 1,5 × Uln;
   2. Alt, Ast≤ 2,5 × Uln;
   3. Serumkreatinin scr≤1,5 × uln, endogen creatinine clearance ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault formel);
3. Koagulationsfunktion skal opfylde følgende krav: INR≤1,5 × ULN og APTT≤1,5 × ULN; 8. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal gennemgå en serum graviditetstest inden for 3 dage, før de startede undersøgelsesmedicinen, og resultatet skal være negativt, og de skal være villige til at bruge en medicinsk godkendt højeffektiv prævention på undersøgelsen (såsom intrauterin prævention, præventiv piller eller kondomer) i løbet af undersøgelsen og inden for 3 måneder efter den sidste administration af undersøgelsen af ​​medicinen; For mandlige forsøgspersoner, hvis partnere er kvindelige emner i den fødedygtige alder, skal de kirurgisk steriliseres eller er enige om at bruge en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen og inden for 3 måneder efter den sidste administration af undersøgelsesmedicinen.

9. Emnerne deltager frivilligt med denne undersøgelse, underskriver formularen informeret samtykke, har god overholdelse og samarbejder med opfølgningsbesøg.

Ekskluderingskriterier:

1. Metastase af centralnervesystemet;
2. Enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom (inklusive, men ikke begrænset til: moderat interstitiel lungebetændelse og derover, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysitis, vaskulitis, myocarditis, nefritis; patienter med vitiligo eller barndoms astma, der har fuldstændigt besluttet og ikke kræver nogen intervention, da en voksen kan være inkluderet; Bronchodilatorer til medicinsk indgriben er ikke inkluderet;
3. Patienter med medfødt eller erhvervet immunmangel, såsom human immundefektvirus (HIV) -infektion, aktiv hepatitis B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitis C (positiv hepatitis C-antistof og hcv-RNA er højere end detektionsgrænsen for den analytiske metode) eller co-infection med hepatitis b og hepititis C, Active pulmonary tuberkulose;
4. Immunsuppressive lægemidler er blevet anvendt inden for 14 dage før den første anvendelse af undersøgelsesmedicin, eksklusive næsespray og inhalerede kortikosteroider eller fysiologiske doser af systemiske steroidhormoner (dvs. ikke mere end 10 mg/dag prednison eller dens tilsvarende);
5. Vaccination med levende svækket vaccine inden for 4 uger før den første dosis eller planlagt under undersøgelsen;
6. Lider af andre ondartede tumorer i de sidste 3 år;
7. Bevis for tidligere eller nuværende lungefibrose, interstitiel lungebetændelse (grad II eller derover), pneumokoniose, radiologisk lungebetændelse, medikamentinduceret lungebetændelse og svær lungefunktionssvækkelse;
8. Ukontrolleret hypertension;
9. Lider af myokardisk iskæmi eller myokardieinfarkt over klasse II, dårligt kontrollerede arytmier (inklusive QTC -interval ≥450ms for mænd og ≥470ms for kvinder). According to NYHA standards, patients with grade III-IV heart failure, or left ventricular ejection fraction (LVEF) <50% indicated by cardiac ultrasound examination, had myocardial infarction within 6 months before enrollment, New York Heart Association grade II or above heart failure, uncontrolled angina pectoris, uncontrolled severe ventricular arrhythmias, clinically significant pericardial disease, or ECG indicating acute iskæmi eller unormalt aktivt ledningssystem;
10. Alvorlig infektion inden for 4 uger før den første medicin (såsom: intravenøs infusion af antibiotika, antifungale eller antivirale lægemidler i mere end 7 dage) eller uforklarlig feber> 38,5 ° C i screeningsperioden/før den første medicin;

1 1. Kendt historie om allogen organtransplantation eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation; 12. gravide eller ammende kvinder; Patienter med fertilitet, der ikke er villige eller ikke er i stand til at træffe effektive præventionsforanstaltninger; 13. Kendt for at have allergiske reaktioner, overfølsomhedsreaktioner eller intolerance over for adebrelimab (SHR-1316), etoposid, cisplatin eller dets excipienser; 14. Personer, der deltager i andre kliniske studier, eller hvis første medicinstid er mindre end 4 uger fra slutningen af ​​den tidligere kliniske undersøgelse (sidste medicin) eller 5 halveringstider af undersøgelsesmedicinen; 15. Motiver med en historie med psykotropisk stofmisbrug, alkoholisme eller stofmisbrug; 16. Forskeren mener, at der er nogen betingelser, der kan skade emnet eller få emnet til at være ude af stand til at opfylde eller udføre undersøgelseskravene.