Radioterapia ipofrazionata seguita dalla terapia di induzione chemiomunoterapia

Criteri di inclusione:

1. Età 18-70 anni; 2. Cancro polmonare a piccole cellule a livello limitato (AJCC 8 °) confermato dall'istologia o dalla citologia; 3. I soggetti non hanno ricevuto alcun trattamento per SCLC; 4. hanno lesioni target misurabili secondo RECIST V1.1; 5. Punteggio ECOG di 0-1; 6. Aspettativa di vita ≥ 12 settimane; 7. Funzione normale dei principali organi, cioè soddisfare i seguenti criteri:

1. Gli esami del sangue di routine devono soddisfare i seguenti criteri (nessuna trasfusione di sangue, nessun uso di fattori ematopoietici e nessun uso della correzione del farmaco entro 14 giorni):

   1. ANC ≥ 1,5 × 109/L;
   2. PLT ≥ 100 × 109/L;
   3. Hb ≥ 90 g/L;

2. I test biochimici devono soddisfare i seguenti criteri:

   1. Tbil ≤ 1,5 × Uln;
   2. Alt, AST≤ 2,5 × Uln;
   3. Sierica creatinina scr≤1,5 × uln, clearance endogena di creatinina ≥50 ml/min (formula Cockcroft-Gault);
3. La funzione di coagulazione deve soddisfare i seguenti requisiti: INR≤1,5 × Uln e apt≤1,5 × ULN; 8. Le soggetti femminili in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza sierico entro 3 giorni prima di iniziare il farmaco dello studio e il risultato deve essere negativo e devono essere disposti a utilizzare una misura contraccettiva ad alta efficienza approvata dal punto di vista medico (come il dispositivo contraccettivo intrauterino, le pillole contraccettive o il preservativo) durante lo studio e entro 3 mesi dopo l'ultima amministrazione della medicina dello studio; Per i soggetti maschili i cui partner sono soggetti femminili in età fertile, devono essere sterilizzati chirurgicamente o accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e entro 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del farmaco dello studio.

9. I soggetti si uniscono volontariamente a questo studio, firmano il modulo di consenso informato, hanno una buona conformità e collaborano con le visite di follow-up.

Criteri di esclusione:

1. Metastasi del sistema nervoso centrale;
2. Qualsiasi malattia autoimmune attiva o storia di malattia autoimmune (incluso, ma non limitato a: polmonite interstiziale moderata e superiore, uveite, enterite, epatite, ipofisite, vasculite, miocardite, nefrite; pazienti con vitiligine o asma infantile che hanno completamente risolto e non richiedono alcun intervallo di elandesi che richiedono un incluso per gli adulti che sono inclusi gli adulti che sono stati inclusi;
3. Pazienti con carenza immunitaria congenita o acquisita, come l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), l'epatite B attivo (DNA HBV ≥ 500 UI/mL), l'epatite C (epatite C positiva C, anticorpo attivo C, anticorpo attivo C, anticorpo attivo C, anticorpo attivo C e epatite CUMMATICH
4. I farmaci immunosoppressivi sono stati usati entro 14 giorni prima del primo uso di farmaci di studio, esclusi spray nasale e corticosteroidi inalati o dosi fisiologiche di ormoni di steroidi sistemici (ad es. non più di 10 mg/giorno di prednisone o suo equivalente);
5. Vaccinazione con vaccino vivi attenuato entro 4 settimane prima della prima dose o pianificata durante lo studio;
6. Affetto da altri tumori maligni negli ultimi 3 anni;
7. Prove di fibrosi polmonare passata o attuale, polmonite interstiziale (grado II o superiore), pneumoconiosi, polmonite radiologica, polmonite indotta da farmaci e grave compromissione della funzione polmonare;
8. Ipertensione non controllata;
9. Soffrendo di ischemia miocardica o infarto miocardico sopra il grado II, aritmie scarsamente controllate (incluso l'intervallo di QTC ≥450ms per maschi e ≥470ms per le femmine). According to NYHA standards, patients with grade III-IV heart failure, or left ventricular ejection fraction (LVEF) <50% indicated by cardiac ultrasound examination, had myocardial infarction within 6 months before enrollment, New York Heart Association grade II or above heart failure, uncontrolled angina pectoris, uncontrolled severe ventricular arrhythmias, clinically significant pericardial disease, or ECG indicating acute ischemia o sistema di conduzione attiva anormale;
10. Infezione grave entro 4 settimane prima del primo farmaco (come ad esempio: infusione endovenosa di antibiotici, farmaci antifungini o antivirali per più di 7 giorni) o febbre inspiegabile> 38,5 ° C durante il periodo di screening/prima del primo farmaco;

1 1. Storia nota di trapianto di organi allogenici o trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche; 12. donne incinte o in allattamento; pazienti con fertilità che non sono disposti o incapaci di adottare misure contraccettive efficaci; 13. Noto per avere reazioni allergiche, reazioni di ipersensibilità o intolleranza ad adebrelimab (SHR-1316), etoposide, cisplatino o dei suoi eccipienti; 14. Soggetti che partecipano ad altri studi clinici o il cui primo tempo di farmaco è inferiore a 4 settimane dalla fine del precedente studio clinico (ultimo farmaco) o 5 emivite del farmaco di studio; 15. Soggetti con una storia di abuso di droghe psicotropiche, alcolismo o abuso di droghe; 16. Il ricercatore ritiene che ci siano condizioni che possano danneggiare l'argomento o far sì che la materia non sia in grado di soddisfare o eseguire i requisiti di studio.